腹部外伤患者在进行腹腔穿刺时应注意哪些事项？

患者，男，40岁。诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80/50mmHg，心率98次/分，SPO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。

患者需做的紧急辅助检查有（）。A.动脉血气分析

B.头颅MRI

C.腹部B超

D.胸部X线平片

E.腹部X线平片

F.查血常规、血生化

目前需做哪些紧急处理（）（提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血）。A.开放多路静脉

B.静脉注射肾上腺素提升血压

C.硬膜外麻醉下剖腹探查

D.腹腔穿刺，化验

E.急诊手术

F.尽快备血，输血

麻醉诱导过程中需注意的问题有（）（提示：现拟行全麻下急诊手术）。A.需行环状软骨压迫法（Sellick法）

B.进行快速诱导

C.诱导前留置粗大胃管

D.进行慢速诱导

E.尽可能预先进行氧合

F.插管之前要进行正压通气

该患者理想的麻醉诱导药为（）。A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.氟哌利多

F.氯胺酮

此时要做何紧处理（）（提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg，心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg，心率136次/分）。A.快速输血输液

B.检查引流管

C.测中心静脉压

D.静注艾司洛尔减慢心率

E.床边摄片

F.急查血常规

G.进一步观察是否需要再次探查手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

简述腹腔穿刺术的注意事项。

A、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣和关节处

B、老年人不宜选择下肢静脉，但成年人可以选择下肢静脉

C、长期输液者一般从近心端静脉开始穿刺

D、乳腺癌根治术后的患者宜选择健侧肢体穿刺

E、为减少患者痛苦，可直接在输液肢体抽血

A. 误穿进血管

B. 空腔脏器破裂

C. 实质性脏器破裂

D. 当不伴有休克，无诊断意义

E. 当不伴有血色素降低，无诊断意义

回答下面的题目：

患者，男，转移性右下腹痛2天，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。

这位患者的初步诊断是

A. 黄绿色无臭味混浊液

B. 稀薄略带臭味的脓液

C. 气味腥臭的血性液体

D. 抽出无臭味的稀薄脓液

E. 草绿色透明液体

A. 胃穿孔

B. B.急性绞窄性肠梗阻

C. C.癌性腹膜炎

D. D.肠穿孔

E. E.急性坏死性胰腺炎