三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。若出现脓胸，应给予的最佳治疗为（）。

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征(+)，下肢水肿。首选的治疗是 ( )

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

患儿，男，2岁，因“发热，咳嗽4天，加重2天”为主诉入院。查体：T37.5℃，神志清，精神反应差，面色灰，呼吸急促，50-60次/分，呼吸节律齐，口周发绀，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰湿鸣音，心率160次/分，心音低钝，律齐。血气：PH7.32，PO243mmHg，PCO258mmHg。

1.与低氧血症有关的临床指征，不包括().

A.口唇青紫,

B.心率160次/分,

C.T37.5℃,

D.PO243mmHg,

E.呼吸50-60次/分

2.患儿呼吸急促，三凹征阳性，吸气困难，是由于炎症导致().

A.肺弹性阻力增大，肺顺应性减小,

B.肺弹性阻力减少，肺顺应性减小,

C.肺弹性阻力增大，肺顺应性增大,

D.肺顺应性增大,

E.肺弹性阻力减少

3.有关紫绀的叙述，错误的是().

A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀,

B.严重贫血的人均出现紫绀,

C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,

D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,

E.酸中毒可出现紫绀

4.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激().

A.中枢化学感受器,

B.外周化学感受器,

C.延髓呼吸中枢,

D.脑桥呼吸中枢,

E.大脑皮层

5.从气体交换的角度分析，呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率，其原因是().

A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,

B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,

C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,

D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,

E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标A、肺活量

B、FEV

C、无氧阈测定

D、氧吸收率

E、代谢当量测定

F、最大吸氧量测定

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A、合并严重肺高压

B、合并心肌梗死急性期

C、合并不稳定性心绞痛

D、病情稳定的COPD

E、合并近期肋骨骨折

F、肾衰竭

G、咳嗽咳痰

对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的A、体位引流

B、胸部叩击

C、直接咳嗽

D、胸部按摩

E、腹部叩击

F、颈部拍打

G、胸部震颤

H、气管切开

I、直接吸痰

肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分A、-5

B、-3

C、-1

D、0

E、1

F、3

G、5

给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括A、胸式呼吸训练

B、腹式呼吸训练

C、缩唇样呼吸训练

D、咳嗽训练

E、放松训练

F、呼吸肌训练

G、快吸气训练

患者李某,男,34岁,农民,因心悸、气促4年,加重1周入院。于4年前常在劳累后出现心悸、气促、咳嗽,休息可缓解。从今年开始,轻微体力活动即可引起心悸、气促、双下肢偶有水肿,曾多次去医院治疗,症状好转,但常反复发作。7天前,因淋雨受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,并再次引起心悸、气促、呼吸困难加重,甚至夜间不能平卧,患者被迫采取坐位,双下肢明显水肿。10年前曾患风湿性心脏病。 查体:T38.4°C,P120次/min,R28次/min,BP13.3/10.0kPa。神清,声音嘶哑,呼吸急促,不能平卧,口唇及四枝指端末梢青紫。咽红,扁桃体II度肿大,颈静脉怒张,两肺散在水泡音。心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期4级吹风样杂音及舒张期奔马律（）.HCO 3 - 15.8mmol/L,Ph7.26。心电图及X线检查示右心肥大征象。 1. 该患者心衰属哪种类型?该患者发生心衰的病因、诱因是什么? 2 .患者为什么会出现呼吸困难?呼吸困难是怎样发展的? 3 .该患者有无缺氧和呼衰?若有,属哪种类型? 4 . 对该病人能否给予吸入高浓度氧?为什么? 5. 该患者有无酸碱平衡紊乱?若有,说出它的类型?

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘

【案例】患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例诊断为

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

本病例的诊断依据是

A.老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月

B.体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢

C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束吏传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大

D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大

E.以上都是

本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续高浓度吸氧

D.改善呼吸功能，控制心力衰竭

E.治疗原发病

慢性肺源性心脏病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病

B.是由于肺动脉栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病变引起

E.心肌病变所致

慢性肺源性心脏病常见的并发症A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 口服鱼肝油

B. 口服锌

C. 口服钙

D. 肌注维生素D

E. 静滴维生素D