题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV₁为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。

A.右侧单肺移植术

B. 左侧单肺移植术

C. 整块双肺移植术

D. 序贯双肺移植术

E. 心肺联合植术

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第1题

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。

根据患者情况，最适宜的手术方式为（）

A. 右侧单肺移植术

B. 左侧单肺移植术

C. 整块双肺移植术

D. 序贯双肺移植术

E. 心肺联合植术

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第2题

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）

A. 右侧单肺移植术

B. B.左侧单肺移植术

C. C.整块双肺移植术

D. D.序贯双肺移植术

E. E.心肺联合植术

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第3题

题干：患者男，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，需卧床吸氧。肺功能检查是FEV1：25%。登记行肺移植术。针对该患者，最适宜的是A.右侧单肺移植术

B.左侧单肺移植术

C.整块双肺移植术

D.序贯双肺移植术

E.心肺联合植术

术前不必要的检查是A.ABO血型

B.纤维支气管镜痰培养

C.右心导管检查

D.左心导管检查

E.肺通气灌注扫描

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

男，50岁，诊断COPD20年，近1年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难不适，心累、气促，需卧床吸氧，肺功能提示FEVl：25％，登记行肺移植术。下列哪种手术方式为最佳选择A、右侧单肺移植术

B、左侧单肺移植术

C、整块双肺移植术

D、序贯双肺移植术

E、心肺联合移植术

术前不需行下列哪项检查A、ABO血型

B、纤维支气管镜痰培养

C、右心导管检查

D、左心导管检查

E、肺通气灌注扫描

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第5题

患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、美托洛尔（倍他乐克）

D、呋塞米

E、螺内酯

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第6题

病历摘要男性，62岁。间断性劳累后呼吸困难1年，加重3个...

病历摘要男性，62岁。间断性劳累后呼吸困难1年，加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力，伴轻度咳嗽，坐位休息1～2小时后缓解，未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难，咳嗽较前加重，轻度活动后即胸闷、憋气，休息后不能缓解，并出现双下肢水肿，无咯血及胸痛。患病以来自感发热，但未测体温，食欲差，睡眠欠佳，偶有盗汗，大小便正常，体重无变化。既往史：无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史，无过敏史，预防接种史不详。吸烟38年，20支／日，饮白酒5年，约50g/日。查体：T37.5℃，P98次／分，R20次份，BP130/75mmHg。神志清楚，略消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，心率98次／分，心音遥远，未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆，肝肋下4cm，质软，无压痛，肝，颈静脉回流征阳性，脾未及，移动性浊音（-）。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查：血常规：WBC3.6×10⁹/L，NO.57，Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示：双侧肋膈角变钝，心影呈烧瓶形，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，7年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COP（）

A．少盐饮食

B．避免肺部感染

C．低脂饮食

D．戒酒

E．卧床休息

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第8题

A．肺气肿

B．自发性气胸

C．肺栓塞

D．心肌梗塞

E．慢性支气管炎.合并感染

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第9题

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。...

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰，晨起明显，量约20~50ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等，常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿，经"抗感染及利尿"治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄黏痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断入睡。发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支／日。查体：T38.2℃，P99次／分，R26次／分，BP130/86mmHg。慢性病容，神志清楚，半卧位，浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于双肩胛线第10肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小，心率99次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳病，肝肋下3cm，质地中等，脾肋下未触及，无杵状指（趾），双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb136g/L，WBC11.5×10⁹/L，NO.90，Plt150×10⁹/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗、模糊，双侧膈肌低平，肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂50mmHg，SaO₂85%，HCO_3-32mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

男性，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A、全心衰竭

B、右心衰竭，失代偿

C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV₁为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。