题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）

A.高血压3级，极高危组

B. 高血压3级并急性左心衰竭

C. 高血压3级并肺部感染

D. 支气管哮喘急性发作

E. 扩张型心肌病

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更多“患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既…”相关的问题

第1题

患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40 ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是A、动静脉畸形破裂出血

B、海绵状血管畸形出血

C、静脉畸形出血

D、淀粉样变性脑出血

E、动脉瘤出血

最需要进一步检查的项目是A、CTA

B、MRA

C、DSA

D、MRI

E、PET-CT

正确的治疗措施是A、手术清除血肿并切除病变

B、放射外科治疗

C、血管内介入治疗

D、放射外科和血管内介入联合治疗

E、保守治疗，观察

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第2题

患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160／90mmHg，心率100次／分，护士采取的护理措施中最主要的是

A．口服扩血管药

B．地西泮静注

C．改善通气，氧疗

D．静脉使用氨茶碱

E．应用抗生素

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第3题

患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。查体：神志清楚，脑膜刺激征(+)，四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

该患者病因诊断的主要依据是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、头部超声

入院第4天家属探视，该患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作

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第4题

男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、右侧内囊

D、左侧内囊

E、左侧顶叶

为明确病变性质，首先应进行的检查是A、MRI

B、CT

C、腰椎穿刺

D、EEG

E、DSA

入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、SAH

D、脑出血

E、多发性腔隙性脑梗死

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第5题

（2013）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V

～V

导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO

71mmHg,PaCO

40mmHg。患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150／90mmHg，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

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第6题

～V

导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO

71mmHg,PaCO

40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

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第7题

【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

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第8题

病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

应进一步做哪些检查A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

此时的处理是A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

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第9题

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V

～V

导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO

71mmHg，PaCO

40mmHg

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

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第10题

～V

导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO

71mmHg，PaCO

40mmHg

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素

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