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[单选题]

男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb158g/L，WBC11.4×10⁹/L，N0.78，L0.20。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B. 病毒性胃肠炎

C. 急性细菌性胃肠炎

D. 霍乱

E. 阿米巴痢疾

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更多“男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大…”相关的问题

第1题

患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2010年8月入院，既往有糖尿病史。大便先为稀烂，后水样便。无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽、咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱，大便常规：未见红白细胞，血常规：血红蛋白158g／L,白细胞11.4×109／L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是()。

A、细菌性痢疾

B、病毒性肠炎

C、急性细菌性胃肠炎

D、霍乱

E、阿米巴痢疾

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第2题

1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是

A、2:1等张含钠液

B、2:3:1液

C、4:3:2液

D、0.9%氯化钠溶液

E、50的碳酸氢钠

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第3题

患儿，男，3岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。此患儿最可能的诊断是A、婴儿腹泻

B、坏死性小肠结肠炎

C、细菌性痢疾

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

目前对此患儿最主要的护理措施是A、控制感染

B、肛管排气

C、禁食、胃肠减压

D、营养支持

E、心理护理

对此患儿的护理措施哪项不妥A、密切观察生命体征

B、详细记录大便的量及性状

C、保证液体入量

D、立即手术治疗

E、遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清

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第4题

男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml/d

应立即进行哪项检查

A．血电解质及肾功能

B．大便常规

C．血常规

D．大便悬滴法检查+常规

E．大便培养

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第5题

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP 40/20 mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为 ( )A、大便培养

B、血培养

C、大便悬滴

D、血常规

E、尿常规

上述病例应立即采取的措施为 ( )A、立即快速静脉滴注生理盐水

B、立即用右旋糖酐扩充血容量

C、立即用升压药

D、立即镇静、强心

E、立即用肾上腺皮质激素

上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是 ( )A、肺部继发感染

B、急性肺水肿

C、低钾综合征

D、中枢性呼吸抑制

E、物阻塞呼吸道

上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知 ( )A、可立即出院

B、可于症状消失后6天出院

C、可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院

D、继续治疗10天后出院

E、继续治疗15天后出院

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第6题

患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、庆大霉素过敏

C、急性胃肠炎致肾损害

D、腹泻脱水致急性肾功能异常

E、急性间质性肾炎

最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、放射性核素肾图

D、肾活检

E、血气分析

最应采取的治疗手段是A、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液

B、大剂量呋塞米静脉注射

C、口服离子交换树脂

D、限制入水量

E、透析治疗

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