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[主观题]

男,25岁,农民,腹泻呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人仅1人发病。体

格检查:BP 40/20 mmHg,脉细速,神志欠清,脱水。该病人首选的检查应为 ()A、大便培养

B、血培养

C、大便悬滴

D、血常规

E、尿常规

上述病例应立即采取的措施为 ()A、立即快速静脉滴注生理盐水

B、立即用右旋糖酐扩充血容量

C、立即用升压药

D、立即镇静、强心

E、立即用肾上腺皮质激素

上述病例经输液8小时、纠正酸中毒,病人血压于入院2小时恢复正常,但病人诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是 ()A、肺部继发感染

B、急性肺水肿

C、低钾综合征

D、中枢性呼吸抑制

E、物阻塞呼吸道

上述病例经积极治疗,腹泻停止,呼吸平稳,病人要求出院,应告知 ()A、可立即出院

B、可于症状消失后6天出院

C、可于症状消失后6天,大便培养连续3次阴性方可出院

D、继续治疗10天后出院

E、继续治疗15天后出院

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第1题

为提高粪便培养阳性率,需注意

A、应用抗生素之前取材

B、取新鲜粪便的黏液脓血部分

C、标本保温及时送检

D、连续多次培养

E、根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件

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第2题

重症手足口病患儿的主要致死原因为

A、脑干脑炎

B、神经源性肺水肿

C、心律失常

D、肾衰竭

E、肝功能衰竭

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第3题

男,60岁,发热、流涕、头痛、全身酸痛3天,咳痰、呼吸困难1天,1月3日来诊。查体:T39.6℃,呼吸促,口唇发绀

,咽部充血,颈静脉无怒张,左肺湿啰音,肝脏不大。家人多人"感冒"。诊断考虑A、肺炎

B、流行性感冒合并肺炎

C、钩端螺旋体病

D、流行性感冒合并右心衰

E、支原体肺炎

下列哪项检查可实验室确诊感染病原体A、血常规

B、将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离

C、胸片

D、血培养

E、尿常规

接诊后首先的紧急治疗措施是A、抗生素治疗

B、退热剂

C、检测血气、吸氧

D、奥司他韦抗病毒

E、心电监护

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第4题

啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是:此时病人出血最主要原因是A、DICB、血管壁脆性增加及血小板数

啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是:此时病人出血最主要原因是A、DIC

B、血管壁脆性增加及血小板数量减少

C、血小板功能损伤

D、凝血因子消耗

E、血中有肝素类抗凝物质

此期处理下列哪项不合适A、短期使用肾上腺皮质素

B、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

C、利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

D、补充足够液体,维持水、电解质平衡

E、给予解热镇痛药退热

病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6.kPa(70/50 mmHg),伴尿量减少,24小时200 ml,下列哪些处理不作首选A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B、输血或血浆

C、血管活性药物应用

D、5%碳酸氢钠

E、静脉滴注平衡盐溶液

病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿A、高血容量心力衰竭

B、补液过快

C、心肌损伤

D、病毒血症引起全身微循环动力学改变

E、心内膜下大片出血

病人持续少尿3天。化验:BUN 60 mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9 mmol/L。此时最合宜处理是A、加大排钾利尿剂使用

B、肝素抗凝治疗

C、导泻

D、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

E、透析治疗

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第5题

除虫卵检查以外,下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断 ( )

A、大便沉淀集卵法

B、血象嗜酸性粒细胞增高

C、肥达外斐反应

D、酶联免疫吸附试验

E、血培养

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第6题

关于霍乱的流行特点,叙述正确的有 ( )

A、疫情来势猛,传播快

B、夏秋季为流行季节

C、有家庭聚集现象

D、经水与食物传播

E、内陆较沿海发病率高

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第7题

皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于 ( )

A、眼睑

B、小腿

C、大腿

D、颈部

E、额部

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第8题

传染病的预防主要应

A、加强营养

B、管理传染源

C、切断传播途径

D、保护易感人群

E、加强体育锻练

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第9题

艾滋病病毒检测阳性,又具有以下任一症状,即可确诊为艾滋病 ( )

A、近期体重减轻10%以上,且持续发热38℃1个月以上

B、近期体重减轻10%以上,且持续腹泻1个月以上

C、卡氏肺囊虫性肺炎

D、卡氏肉瘤

E、以上都不对

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第10题

下列哪些可作为麻疹确诊的依据 ( )

A、流行期接触过麻疹病人后出现典型皮疹和退疹的临床表现

B、出疹初期间接免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原

C、病程早期及恢复期,血清抗体效价增高4倍

D、前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞

E、尿蛋白大量出现,尿中带膜状物

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