女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）

A. 急躁易激动

B. 脉搏110次／分

C. 手抖

D. 甲状腺不大

E. 甲状腺素高于正常水平

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触摸颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗

B.补液治疗

C.吸氧治疗

D.抗生素治疗

E.对症治疗

病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有A、流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盘

E、阴道、宫颈炎症

F、痔疮

提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有A、流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盘

E、阴道、宫颈炎症

F、痔疮

提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选A、超声

B、宫颈涂片

C、子宫内膜活检

D、黄体酮测定

E、血hCG测定

F、羊膜腔穿刺

提问4：检查结果示：血hCG值为19000IU/ml，黄体酮为78ng/ml，B超提示宫内早孕活胎，结合病史及体格检查，先兆流产诊断确立。关于接下来应采取的处理措施，正确的有A、卧床休息

B、禁性生活

C、若黄体功能不足可给予黄体酮

D、若甲状腺功能低下可给予小剂量甲状腺素片

E、若流产不可避免，应及时终止妊娠

F、只要胎膜未破、超声提示仍有胎心都应该努力治疗

患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病

B、甲亢危象

C、甲亢心脏病，快速心房颤动

D、肝损害

E、弥散性血管内凝血（DIC）障碍

F、急性左心功能不全

目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙

B、丙硫氧嘧啶

C、静脉注射毛花苷丙

D、输新鲜血浆

E、氨甲苯酸或6－氨基乙酸

F、必要时输浓缩血小板

下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素

B、血液中加入少量生理盐水

C、血液中加入双香豆素

D、血液中加入枸橼酸钠

E、血液中加入草酸钾

F、血液中加入草酸铵

（题干）女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是A.颈淋巴结结核

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺舌骨囊肿

E.桥本甲状腺肿

进一步最有助于诊断的检查为A.基础代谢

B.甲状腺素测定

C.穿刺钡胞学检查

D.甲状腺摄碘率的测定

E.胸部X线透视

该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A.热结节

B.冷结节

C.温结节

D.冷结节，边缘清晰

E.冷结节，边缘模糊

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 右甲状腺次全切除

B. 甲状腺包块切除

C. 不手术，口服甲状腺素片

D. 先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E. 右甲状腺全切除

F . 双侧甲状腺切除

A、结节性甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺腺瘤囊性变

D、甲状腺腺瘤恶变

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

A. 右甲状腺次全切除

B. 甲状腺包块切除

C. 不手术，口服甲状腺素片

D. 先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E. 右甲状腺全切除

F . 双侧甲状腺切除

A. 右甲状腺次全切除

B. 甲状腺包块切除

C. 不手术，口服甲状腺素片

D. 先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E. 右甲状腺全切除

F . 双侧甲状腺切除