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[单选题]

脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()

A.脊髓后索

B. 脊髓侧索

C. 大脑白质

D. 视神经

E. 脊神经

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第1题

脊髓亚急性联合变性(SCD)由Lichlheim于1887年首先描述,后被证实与()缺乏有关。因()与()病变表现突出而得名,但其()和()也可受累。病理变化以()为主,病灶可有胶质增生、海绵样变性、时间较长可有脂肪沉积。
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第2题

关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()

A. 补充维生素B后8~14天神经症状开始改善

B. 6个月后可能缓慢恢复

C. 在3个月内早发现,早治疗,预后良好

D. 不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡

E. SCD是一种不可治疗性疾病

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第3题

关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()

A. 补充维生素B12后8~14天神经症状开始改善

B. 6个月后可能缓慢恢复

C. 在3个月内早发现,早治疗,预后良好

D. 不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡

E. SCD是一种不可治疗性疾病

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第4题

脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的()

A. 脑脊液多正常,少数有蛋白轻度增高

B. 注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏

C. 周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血

D. Schilling试验可发现维生素B吸收缺陷

E. 周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血

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第5题

脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的()

?

A. 脑脊液多正常,少数有蛋白轻度增高

B. 注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏

C. 周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血

D. Schilling试验可发现维生素B12吸收缺陷

E. 周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血

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第6题

女性患者,18岁。逐渐发现右手持针无力,梳头可以,继而手指烫泡不知痛。查体:脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手肌萎缩,右C4-T5痛温觉消失,触觉、音又震动觉尚好,右下肢有病理征。最可能的诊断是

A.脊髓空洞症

B.椎管内神经纤维瘤

C.吉兰-巴雷综合征

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓灰质炎

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第7题

女性患者,18岁。逐渐发现右手持针无力,梳头可以,继而手指烫泡不知痛。查体:脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手肌萎缩,右C4-T5痛温觉消失,触觉、音又震动觉尚好,右下肢有病理征。最可能的诊断是

A.脊髓空洞症

B.椎管内神经纤维瘤

C.吉兰-巴雷综合征

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓灰质炎

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第8题

女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体:脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,右侧C4~T5痛温觉消失,触觉、音叉振动觉正常,右侧Babinski征(+)。

A.脊髓空洞症

B.椎管内神经纤维瘤

C.感染性多发性神经根神经病

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适:

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第9题

患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2 d,意识障碍4 h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。诊断可能性大的是A、急性化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、弥漫性大脑胶质瘤病

D、急性出血坏死性脑炎

E、急性缺氧性脑病

F、急性播散性脑脊髓炎

提示 行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。初步诊断为A、急性单纯疱疹病毒性脑炎

B、流行性乙型脑炎

C、亚急性硬化性全脑炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、HIV脑炎

F、急性巨细胞病毒性脑炎

支持该诊断的病理改变有A、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Cowdry A型包涵体

B、在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶

C、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体

D、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV

E、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV

F、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV

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第10题

患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血
症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的()

A. Wernicke脑病

B. 亚急性脊髓联合变性

C. 急性酒精中毒

D. 脑桥中央髓鞘溶解症

E. Korsakoff综合征

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