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[主观题]

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,Hb...

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,Hb75g/L,HCT0.26,该患者贫血可能是()

A. 大细胞性贫血

B. B.小细胞低血素性贫血

C. C.单纯小细胞性贫血

D. D.正常细胞性贫血

E. E.正常体积非均一性贫血

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第1题

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,HB...

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,HB75g/L,HCT0.26,该患者贫血可能是()

A. 大细胞性贫血

B. 正常细胞性贫血

C. 单纯小细胞性贫血

D. 小细胞低血素性贫血

E. 正常体积非均一性贫血

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第2题

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果;RBC3.5×1012/L,Hb...

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果;RBC3.5×1012/L,Hb75g/L,HCT0.26,该患者贫血可能是()

A. 大细胞性贫血

B. 小细胞低血素性贫血

C. 单纯小细胞性贫血

D. 正常细胞性贫血

E. 正常体积非均一性贫血

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第3题

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×10/L,HB75g/L,HCT0.26,该患者贫血可能是()

A. 大细胞性贫血

B. 正常细胞性贫血

C. 单纯小细胞性贫血

D. 小细胞低血素性贫血

E. 正常体积非均一性贫血

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第4题

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×10/L,Hb75g/L,HCT0.26,该患者贫血可能是()

A. 大细胞性贫血

B. 小细胞低血素性贫血

C. 单纯小细胞性贫血

D. 正常细胞性贫血

E. 正常体积非均一性贫血

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第5题

(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.血友病

H.脾功能亢进

为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.腹部超声波检查

D.血小板功能检查

E.肝功能检查

F.PT、APTT测定

G.淋巴结活检

患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增离

C.原幼淋巴细胞>30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(-)

B.糖原染色(+)

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D.苏丹黑染色(+)

E.酸性磷酸酶染色(+)

F.α-丁酸萘酚酯酶染色(-)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

提示:血常规检查:Hb78g/L,WBC34.2×10/L,N23%,L61%,M3%,还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、CEA

提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒红比例明显倒置

C、原始和幼稚淋巴细胞>30%

D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E、篮细胞少见

F、巨核细胞减少

患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性

B、苏丹黑(SBB)染色阴性

C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

D、糖原(PAS)染色阳性

E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

F、酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞>0.05×10/L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白>450mg/L

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第7题

27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。下面哪一项最不可能是黄疸的原因A、Rh或ABO溶血

B、生理性黄疸

C、败血症

D、先天性球形细胞贫血

E、G-6-PD缺乏性贫血

在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是A、母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验

B、全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

C、总胆和直胆红素浓度测定

D、血培养

E、肝脏转氨酶测定

对此患儿最不合适的处理是A、光疗

B、输白蛋白

C、输血浆

D、用抗生素

E、暂不处理

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第8题

27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养下面哪一项最不可能是黄疸的原因A、Rh或ABO溶血

B、生理性黄疸

C、败血症

D、先天性球形细胞贫血

E、G6PD缺乏性贫血

在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是A、母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验

B、全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

C、总胆和直胆红素浓度测定

D、血培养

E、肝脏氨基转移酶测定

对此患儿最不合适的处理是A、光疗

B、输清蛋白

C、输血浆

D、用抗生素

E、暂不处理

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第9题

患儿男,3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血,就诊于医院,查血常规异常:血红蛋白60g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板30×109/L。骨髓穿刺显示:骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是()。

A. 发热、面色苍白、鼻出血

B. 外周血全血细胞减少

C. 正常细胞性贫血

D. 骨髓增生极度低下

E. 肝、脾、淋巴结无肿大

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第10题

某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,网织红细胞...

某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,网织红细胞百分率15%,其网织红细胞绝对值应为()

A. 525/L

B. 525×109/L

C. 5.25×1012/L

D. 525×1012/L

E. 52.5×1012/L

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