第1题
(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能
抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.正常细胞均一性贫血D.正常细胞不均一性贫血E.大细胞均一性贫血F.大细胞不均一性贫血G.轻度贫血H.中度贫血I.重度贫血该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深C.可看到Howell-Jolly小体D.红细胞中心淡染区扩大E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移F.血小板正常或减少G.可见巨红细胞、点彩红细胞该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主B.粒红比值降低C.巨幼样红细胞百分率常>10%D.可见核畸形..
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第2题
患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/...
患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。血红蛋白电泳:HbA67%,HbA24%,HbF21%,该患者可能是()。A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.重型珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.、混合型
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第3题
女性,5岁,贫血伴黄疸2年余。检验:RBC2.2×1012/L,Hb80g/...
女性,5岁,贫血伴黄疸2年余。检验:RBC2.2×1012/L,Hb80g/L,网织红细胞15%,MCV75fl,MCH36.4pg,红细胞渗透脆性溶血率降低,Coombs试验(-),Ham试验(-),HbF30%,HbA27%。肝功能正常。肝肋下2cm,脾肋下两横指。其父有类似贫血黄疸史。此病例最有可能是()。A.蚕豆病B.-珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.-珠蛋白生成障碍性贫血E.PNH
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