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[单选题]

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。慢性中耳乳慢性中耳乳突炎的并发症包括()

A.脑膜炎

B. 脑脓肿

C. 颅底骨髓炎

D. 头皮下脓肿

E. 颈内静脉炎和乙状窦脓肿F . 颈静脉球高位

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第1题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

关于慢性中耳炎与胆脂瘤的关系,表述正确的是()

A. 胆脂瘤可分为先天性和获得性两类

B. 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同,可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型

C. 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史

D. 肉芽肿型破坏骨质边界清晰

E. 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏

F . CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏,破坏骨质边界清晰

G . MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化,而肉芽组织则明显强化

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第2题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

关于慢性中耳炎与胆脂瘤的关系,表述正确的是()

A. 胆脂瘤可分为先天性和获得性两类

B. B.慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同,可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型

C. C.中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史

D. D.肉芽肿型破坏骨质边界清晰

E. E.胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏

F . F.CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏,破坏骨质边界清晰

G . G.MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化,而肉芽组织则明显强化

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第3题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

临床拟诊为()

A. 慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成

B. 急性化脓性中耳炎

C. 神经鞘膜瘤

D. 组织细胞增生症

E. 鼓室球瘤

F . 外耳道胆脂瘤

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第4题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

胆脂瘤型中耳乳突炎多发于()

A. 气化型乳突

B. B.囊肿型乳突

C. C.硬化型乳突

D. D.板障型乳突

E. E.混合型乳突

F . F.液化型乳突

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第5题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

胆脂瘤型中耳乳突炎多发于()

A. 气化型乳突

B. 囊肿型乳突

C. 硬化型乳突

D. 板障型乳突

E. 混合型乳突

F . 液化型乳突

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第6题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,ct检查如下图。
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

慢性中耳炎引起颅内感染,累及部位多为()

A. 额叶

B. 顶叶

C. 枕叶

D. 颞叶

E. 小脑半球

F . 桥脑

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第7题

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle’s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。下述哪些是镫骨摘除适应证()

A.耳流脓必须停止2个月以上

B.耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上

C.咽鼓管功能通畅

D.鼓室硬化症引起的镫骨固定

E.若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术

F.镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降

G. 病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值

H. 清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤

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第8题

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 45 dB HL。最可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、梅尼埃病

C、前庭神经炎

D、突发性耳聋

E、胆脂瘤型中耳炎

可作为确诊依据的检查是A、耳蜗电图

B、脑干诱发电位

C、颞骨CT

D、内听道MRI

E、前庭诱发肌源性电位

无效的治疗方法是A、鼓室内注射地塞米松

B、前庭神经切断术

C、鼓室内注射庆大霉素

D、鼓室成形术

E、内淋巴囊减压术

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第9题

患者,男,30岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为:( )

A、胆脂瘤,中耳炎

B、胆脂瘤,听骨链破坏

C、面神经瘤,听骨链破坏

D、血管球瘤,颈静脉球瘤

E、中耳乳突炎,听骨链破坏

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第10题

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查

B、颅脑MRI平扫和强化

C、颈部CT检查

D、条件允许时,立体定向穿刺活检

E、肝、肾功能检查

F、颈部血管彩色超声检查

该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、颈动脉体瘤

C、左腮腺肿瘤

D、胆脂瘤

E、颈静脉球瘤

F、动脉瘤

该患者最可能的分期是A、A期,肿瘤局限于中耳腔

B、B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏

C、C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质

D、D期,肿瘤侵犯颅内

E、B期、C期之间

F、A期、B期之间

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