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[主观题]

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”

样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查

B、颅脑MRI平扫和强化

C、颈部CT检查

D、条件允许时,立体定向穿刺活检

E、肝、肾功能检查

F、颈部血管彩色超声检查

该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、颈动脉体瘤

C、左腮腺肿瘤

D、胆脂瘤

E、颈静脉球瘤

F、动脉瘤

该患者最可能的分期是A、A期,肿瘤局限于中耳腔

B、B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏

C、C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质

D、D期,肿瘤侵犯颅内

E、B期、C期之间

F、A期、B期之间

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更多“患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入…”相关的问题

第1题

经动脉途径治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,下列可行的方案是

A、可脱球囊栓塞

B、微弹簧圈栓塞

C、液体胶栓塞

D、覆膜支架血管成形

E、颈内动脉闭塞

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第2题

分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有 ( )

A、眶上神经

B、面神经颞支

C、眶下神经

D、面神经颊支

E、颏神经

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第3题

患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,

未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。最可能的诊断是A、慢性硬膜下血肿

B、脑出血

C、脑梗塞

D、颅内占位性病变

E、颅内感染

首选的检查手段是A、腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力

B、全脑血管造影术

C、脑电图

D、头颅CT

E、头颅MRI

首选的治疗手段是A、开颅血肿清除术

B、钻孔引流术

C、溶栓治疗

D、颅内占位性病变切除术

E、抗感染治疗

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第4题

患者男性,28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷” 被急救车

送至急诊抢救。 查体:血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率60次/分, 呼吸28次/分, 头部可见左颞部开放性伤口, 局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm,对光反射迟钝。该患者目前的诊断考虑为A、急性硬膜外血肿

B、弥漫性轴索损伤

C、左颞部硬膜下血肿

D、火器性盲管伤

E、颅脑贯通伤

当前最急于进行的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅脑MRI检查

C、腰椎穿刺测压

D、伤口探查

E、脑血管造影

明确颅内情况后,需进行的治疗为A、严密观察生命体征,注意观察瞳孔改变

B、给予脱水药物控制颅压

C、急行亚低温脑保护疗法

D、立即展开手术探查清创,纠正脑疝

E、采取过度换气治疗

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第5题

患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力

低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分。最有可能的临床诊断是A、左半球出血

B、左半球脑梗死

C、左半球脑血栓形成

D、左侧脑桥出血

E、右侧脑桥出血

最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CT

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、心电图

D、超声心动图

E、脑电图

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第6题

患者男性,55岁,因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面

颊、上下颌及舌部更为明显,持续时间不超过2分钟,突发突止,间歇期完全正常。最可能的诊断是A、舌咽神经痛

B、舌下神经痛

C、牙痛

D、三叉神经痛

E、面神经痛

最有效的治疗方法是A、药物治疗

B、封闭治疗

C、拔牙

D、微血管减压

E、放射治疗

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第7题

不适合行微血管减压手术的疾病有

A、面肌痉挛

B、眼睑痉挛

C、面瘫后面抽

D、Meige综合征

E、面部肌张力障碍

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第8题

对硬膜动静脉瘘的描述正确的是

A、DAVFs的治疗原则是当出现神经功能障碍、出血或顽固性症状时才可进行干预

B、颈动脉压迫法中20%~30%的患者出现DAVFs内血栓形成

C、立体定向放射治疗能够达到44%~87%的完全闭塞率

D、单纯手术结扎DAVFs的供血动脉即可使DAVFs完全闭塞

E、微弹簧圈主要用于栓塞瘘口较小、流量较低的DAVFs

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第9题

属于儿童急性脑积水的临床症状的是

A、骨缝裂开,前囟饱满

B、呈实性鼓音即“破罐音”

C、头颅透光现象

D、易激惹,表情淡漠和饮食差

E、尿失禁

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第10题

颈内动脉的分支主要包括

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、眼动脉

E、小脑上动脉

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