女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是（）

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹部无规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1.0 h

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是A、疼痛程度及伴随症状

B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解

D、内镜检查

E、内科治疗无效

关于其治疗方案，描述正确的是A、患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗

B、根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查

C、患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义

D、根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查

E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜与钡透检查

E.内科治疗无效

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

A．多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林

B．羟氨苄西林+甲硝唑

C．手术切除

D．铋剂+羟氨苄西林

E．生胃酮

（题干）患者女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。 最有诊断价值的病史是( )A.上腹无规律性疼

B.饥饿疼为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后1小时内

鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( )A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜及活组织检查

E.内科治疗无效

最佳治疗方案是( )A.克拉霉素+甲硝唑

B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素

C.手术切除

D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

E.硫糖铝+克拉霉素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性

最有诊断价值的病史是

A．上腹痛无规律性

B．饥饿痛为主，进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0.5～1小时

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1h

鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与X线钡餐检查

E、内科治疗疗效

最佳治疗方案是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林

C、手术切除

D、铋剂加阿莫西林加甲硝唑

E、生胃酮

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

本病的健康教育不包括A、进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡剂检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青)

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部疼痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、疼痛往往发作于餐后0.5～1h

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑