题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

叶某，女，32岁，因车祸导致内脏大出血，需急诊手术治疗。手术前护士遵医嘱为患者建立静脉通道并进

行输血，护士从血库取回血后，为尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中加温，5分钟后为患者输入。在输入10分钟后，患者感到头部胀痛、恶心、呕吐、腰背部剧痛等。

请问:(1)此患者出现了什么反应？

(2)此反应发生的原因是什么？

(3)接下来此患者将出现的特征性表现是什么？

(4)此反应的致死原因是？

(5)发生此反应时，首先应采取的措施是什么？

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第1题

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放人热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血l0分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

患者最可能出现的反应是

A．高钾血症

B．过敏反应

C．溶血反应

D．酸中毒

E．低血钙

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第2题

孙风,男, 39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应? 溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是? 输入变质血 3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后,此病人将出现的特征性表现是什么 ? 同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可死亡 4) 如病人出现以上情况,此反应的致死原因是? 红细胞大量破坏 5) 发生此反应时,如何抢救 , 首选的措施是什么 ?

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第3题

患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况 ( )A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

此反应的产生最可能的原因是 ( )A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异型血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温，破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是 ( )A、心前区压迫感

B、面部潮红

C、四肢麻木

D、黄疸和血红蛋白尿

E、血压下降

如患者出现以上情况，此反应的致死原因是 ( )A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

发生此反应时护士首选的护理措施是 ( )A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

预防此反应发生的有效措施中错误的是 ( )A、输血前预防性的给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确

C、输血前需由两人重新核对，做好三查八对工作

D、取回的血液不能剧烈振荡或加温

E、输入的血液内不能加入其他药物

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第4题

患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.拔针后另外穿刺，继续输血

B.热敷患者穿刺局部

C.使用恒温器加热血液

D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

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第5题

患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A、拔针后另外穿刺，继续输血

B、热敷患者穿刺局部

C、使用恒温器加热血液

D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

E、给予吸氧

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第6题

患者男性，25岁，车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场．医疗机构应如何处理

A．病房负责人同意后实施

B．科室负责人同意后实施

C．医疗机构质监部门负责人批准后实施

D．医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

E．科室全体医师讨论通过后实施

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第7题

患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血，急诊入院。

护士在医师未到之前，应采取的措施是

A．住院登记，填写病历

B．询问发生车祸的原因

C．通知医院保卫部门

D．给患者止血、测血压、建立静脉通路

E．劝慰患者耐心等待医师

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第8题

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术诊疗。去手术室之前护士遵医嘱为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发生此反应时，护士首选的护理措施是（）。

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检，重新做血型鉴定和交叉配血试验

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第9题

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血给患者,便将血袋放在热水中提温5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了

A．过敏反应

B．溶血反应

C．高钾血症

D．酸中毒

E．低血钙

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第10题

患者女性，25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的是

A、手术区皮肤准备

B、灌肠

C、输液，抽血配血

D、准备手术器械

E、手术区皮肤消毒

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