题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男性,26岁,3个月来口渴明显,食量增大,消瘦,BMI19.8kg/m,尿比重1.032。治疗首选()

A.抗焦虑治疗

B.利尿治疗

C.胰岛素

D.手术治疗

E.饮食控制不佳后换用口服药

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第1题

患者,男性,26岁,3个月来口渴明显,食量增大,消瘦,BMll8kg/m2,尿比重1.032。最可能的诊断是

A.神经官能症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.颅咽管瘤

E.甲状旁腺功能异常

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第2题

男性,15岁,近3个月口渴多饮,多尿,消瘦明显;体检:身高167cm,体重58kg,心、肺、腹(-);化验:空腹血糖19.0mmol/L,尿糖++++,尿酮体+。

为明确糖尿病的类型,下列检查应做

A.OGTT

B.胰岛素释放试验

C.IAA、ICA、GAD-Ab

D.HbAlc

E.血酮体测定

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第3题

患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症,下列试验首选 ( )A、禁水试验

B、测每日尿量

C、禁水-加压素联合试验

D、测血浆渗透性

E、测尿渗透压

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是 ( )A、禁水后的尿渗透压测量

B、禁水后的尿比重

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症? ( )A、氯磺丙脲

B、垂体后叶素

C、安妥明

D、双氢克尿塞

E、安体舒通

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第4题

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142 μmol/L。尚需重点询问的病史有A、是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛

B、是否有肉眼血尿、血块、腹痛

C、饮食习惯

D、既往史和系统回顾

E、个人史

F、家族史

需要做的实验室检查有A、尿相差显微镜检查

B、24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白/肌酐测定

C、眼底检查、胸部X线片、心电图、心脏彩色多普勒超声

D、肾活检病理检查

E、泌尿系统超声

F、静脉尿路造影

G、肾小球滤过率测定

治疗原则是A、控制血糖

B、控制血压

C、控制血脂

D、控制尿蛋白

E、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗

F、必要时行肾替代治疗

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第5题

患者男性,40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。

该患者出现的电解质紊乱的情况是A.轻度高渗性缺水

B.轻度低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.中度低渗性缺水

补液时,可给予补钾的尿量指标是A.>20ml/h

B.>10ml/h

C.>25ml/h

D.>15ml/h

E.>30m1/h

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

男性患者,67岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,血气分析pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是( )

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

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第7题

男性患者,67岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,血气分析pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是( )。

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

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第8题

男性,34岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量6~ 8L,尿比重1.005,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023,尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为:

A.部分性中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.完全性中枢性尿崩症

D.精神性烦渴

E.慢性肾盂肾炎

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第9题

患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。

该患者首选治疗为

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素

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第10题

患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmoL/L,CO2结合力18.3mmoL/L,尿糖、尿酮体强阳性。

该患者首选治疗为A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降低12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

该患者最可能的诊断是A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

护士应首先采取的护理措施是A.每2小时监测血糖、神志和生命体征

B.皮肤护理

C.监测尿量

D.预防感染

E.口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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