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[主观题]

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100 mmHg(1 mm

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142 μmol/L。尚需重点询问的病史有A、是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛

B、是否有肉眼血尿、血块、腹痛

C、饮食习惯

D、既往史和系统回顾

E、个人史

F、家族史

需要做的实验室检查有A、尿相差显微镜检查

B、24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白/肌酐测定

C、眼底检查、胸部X线片、心电图、心脏彩色多普勒超声

D、肾活检病理检查

E、泌尿系统超声

F、静脉尿路造影

G、肾小球滤过率测定

治疗原则是A、控制血糖

B、控制血压

C、控制血脂

D、控制尿蛋白

E、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗

F、必要时行肾替代治疗

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更多“患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”…”相关的问题

第1题

患者女性,55岁,因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查:血肌酐955 mmol/L,空腹血糖13.5 mmol/

L,尿量仅150 ml/24 h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN),抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗

B、给予细胞毒药物

C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴

D、甲泼尼龙冲击治疗+强化血浆置换疗法

E、积极抗凝治疗

给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗

B、加用细胞毒药物

C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴

D、血液透析

E、积极抗凝治疗

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第2题

关于清蛋白尿,正确的 ( )

A、尿镜检白细胞>5个/HP为增多

B、尿沉渣大量变性白细胞是脓尿

C、低渗尿和碱性尿白细胞易破坏

D、尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎

E、尿中正常蛋白大于150mg

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第3题

患者女性,48岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,再次发作7日”来诊。患糖尿病8年,血糖控制欠佳。实验

室检查:尿白细胞(++),尿比重1.005,清洁中段尿细菌培养可见大肠埃希菌。X线静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形。首先考虑的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性尿道炎

D、肾结核

E、慢性肾盂肾炎

诊断的最主要依据为A、反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年

B、尿比重下降

C、尿白细胞(++)

D、有糖尿病病史

E、反复尿路感染+静脉肾盂造影结果

为防止复发,最重要的措施是A、积极控制血糖

B、长期使用免疫增强剂

C、定期补充免疫球蛋白

D、加强运动

E、多喝水,勤排尿

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第4题

急性肾小管坏死的发病机理有

A、肾缺血

B、肾中毒

C、原尿外漏

D、肾小管阻塞

E、循环免疫复合物

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第5题

原发性小血管炎包括

A、肉芽肿性多血管炎

B、显微镜下多血管炎

C、结节性多动脉炎

D、嗜酸性肉芽肿性多血管炎

E、过敏性紫癜

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第6题

类风湿结节描述正确的是

A、类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害

B、最常见于前臂受压的伸面

C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

E、结节存在表示RA活动

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第7题

IgA肾病肾脏病理检查(光学显微镜)表现为

A、病变主要累及肾小管及间质

B、肾小球系膜细胞及系膜基质增多

C、系膜增生严重时插入内皮下形成毛细血管袢节段性双轨征,常伴有肾小球分叶或弥漫性双轨征

D、可见几乎所有类型的肾小球免疫复合物损伤

E、肾小管内可见红细胞和(或)红细胞管型

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第8题

贝赫切特综合征最常见的症状是

A、皮肤病变

B、眼炎

C、口腔溃疡反复发作

D、外阴溃疡反复发作

E、内脏损害

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第9题

慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有

A、透析治疗

B、输注葡萄糖和胰岛素

C、螺内酯(安体舒通)利尿

D、氢氧化铝凝胶

E、注射葡萄糖酸钙

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第10题

糖皮质激素治疗肾小球肾病,其主要机制是 ( )

A、抑制免疫反应过程

B、抑制炎性反应,降低基底膜通透性

C、抑制醛固酮分泌

D、抑制肾素产生

E、以上都是

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