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[单选题]

患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。护士经护理评估后提出的护理诊断哪项不妥()

A.低效型呼吸型态

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.知识缺乏

E.营养失调

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第1题

患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为A、急性支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、上呼吸道感染

E、急性喉炎

使用糖皮质激素治疗该病,首选的给药方法为A、吸入疗法

B、静脉给药

C、肌内注射

D、口服给药

E、皮下注射

护士经护理评估后提出的护理诊断哪项不妥A、低效型呼吸型态

B、清理呼吸道无效

C、焦虑

D、知识缺乏

E、营养失调

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第2题

男,37岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余,加重20小时。吸烟l0年,约10支/天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.喘息型肺气肿

D.支气管扩张

E.左心衰竭

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第3题

男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转该患者回家后,应指导其居住的房间要保持卫生A、患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求

B、为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖

C、为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住

D、空气新鲜,定时通风换气,每天3~4次,每次通风时间不少于30分钟

E、只要一个人居住,对环境无特殊要求

患者的痰液处理方法为A、把痰液吐进纸篓中

B、把痰吐人垃圾袋内

C、把痰吐到厕所内

D、把痰液吐到痰盂内倒掉

E、吐在卫生纸里包好后焚烧

该患者饮食营养方面最为合理的是A、不能吃鸡肉

B、不能吃鸭肉

C、不能吃鱼肉

D、进食高蛋白、高热量和高维生素的食物

E、多吃海鲜

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第4题

患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌

B、强心

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、抗心动过速

F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌

G、松弛内脏平滑肌

茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1~5mg/L

B、6~15mg/L

C、15~30mg/L

D、50~100mg/L

E、100~200mg/L

F、200~500mg/L

G、1~5g/L

影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟

B、饮酒

C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍

D、利福平

E、西咪替丁

F、大环内酯类药物(红霉素等)

G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)

H、口服避孕药

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第5题

女,65岁,从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。该患者疑似患有( )。A、慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

B、大叶性肺炎

C、过敏性哮喘

D、急性支气管炎

E、支气管扩张症

饮食治疗原则包括( )。A、低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪

B、高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪

C、高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪

D、高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

E、低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

比较合理的食物选择下列哪项( )。A、鱼、虾、牛肉、蘑菇

B、猪肉、豆制品、萝卜、水果

C、猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜

D、鸡肉、牛奶、姜、苹果

E、猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡

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第6题

女,65岁。从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。该患者疑似患有A、大叶性肺炎

B、急性支气管炎

C、过敏性哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

E、支气管扩张症

饮食治疗原则是A、高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪

B、高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

C、高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪

D、低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪

E、低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

比较合理的食物选择A、猪肉、豆制品、萝卜、水果

B、鸡肉、牛奶、姜、苹果

C、猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜

D、鱼、虾、牛肉、蘑菇

E、猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡

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第7题

女,65岁,从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。该患者疑似患有A、大叶性肺炎

B、急性支气管炎

C、过敏性哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

E、支气管扩张症

饮食治疗原则A、高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪

B、高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

C、高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪

D、低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪

E、低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

比较合理的食物选择A、猪肉、豆制品、萝卜、水果

B、鸡肉、牛奶、姜、苹果

C、猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜

D、鱼、虾、牛肉、蘑菇

E、猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡

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第8题

患者,男,63岁,主诉乏力1周,气急5天,加重伴咳嗽3天,家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海鲜市场后自感乏力,无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷,不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状,没有给予任何治疗。患者2天前症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰中带血,有畏寒。今晨出现呼吸困难,神志恍惚,遂入院就诊。查体:T38.9°C,HR140次/分,BP95/67mmHg,SPO285%,RR34次/分。神志恍惚,问话不答,查体欠佳,呼吸困难,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏听诊无杂音,腹软,未触及包块,无双下肢水肿。血常规:WBC12.7X109/L,中性粒细胞百分比83%,CRP150mg/L;血气分析:PH7.36,PaO248mmHg,PaCO227.7mmHg,SaO284%,BE-5mmol/L;胸部CT示:两肺弥漫性炎症改变,存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭?诊断依据是什么?(2)该患者氧疗的措施是什么,为什么?(3)患者发生了哪些类型的缺氧?依据是什么?

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第9题

病历摘要: 患者,女性,21岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,伴哮鸣声,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷不安,不恶寒,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。以往经常有类似发作史十余年。该患者应考虑为何病证?A、肺胀痰热郁肺证

B、哮病发作期,浊哮

C、哮病发作期,热哮

D、喘证痰热蕴肺

E、哮病发作期,风哮

F、肺胀外寒里饮证

G、肺胀痰热郁肺证

H、肺胀痰浊阻肺证

该病的主要病理因素是什么?A、宿痰伏肺

B、肺气虚弱

C、外邪侵袭,肺失宣降

D、肾虚

E、血虚

F、热壅血瘀

G、阴精耗损

H、气血不足

该病发作时的基本病理变化为?A、肝火犯肺

B、风邪外袭,肺失宣降

C、外邪侵袭,肺失宣降

D、邪壅经脉

E、痰阻气道,气道挛急

F、热毒血瘀,壅滞于肺

G、气血不足,阴精亏耗

H、筋脉失养

该患者此时的治法应为?A、温肺散寒,化痰平喘

B、疏风宣肺,化痰平喘

C、化浊除痰,降气平喘

D、清热宣肺,化痰定喘

E、清热化痰,养阴敛肺

F、宣肺解毒,利湿消肿

G、散风祛邪

H、清热利湿

此时对该患者应采取下面那些治疗措施? 提示:患者在治疗过程中,如出现张口抬肩,鼻煽起促,面青,汗出,肢冷,脉浮大无根.A、取半坐卧位

B、氧疗

C、气管剂舒张药

D、使用镇静剂

E、必要时吸引器吸痰

F、纠正碱中毒

G、纠正水电解质紊乱

H、镇静

病人此时的证候应为哪种? 提示:患者经治疗 5天后,症状完全缓解,出现气短声低,咯痰清稀色白,喉间轻度哮鸣,自汗,怕风,易感冒,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。A、脾肾阳虚

B、气阴两虚

C、肺肾气虚

D、肺脾气虚

E、气虚血瘀

F、气血不足

G、阴虚燥热

H、邪热客肺

患者经治疗后症状好转出院时,怎样指导调护?A、饮食宜营养丰富,可进食鱼虾等富含蛋白质之品

B、饮食宜清淡少盐,忌食油腻、生冷、辛辣食物

C、保持心情舒畅,善于控制自己的情绪

D、注意四时气温变化,防外感

E、坚持体育煅练,注意劳逸结合

F、多到人群集中的公共场所参加集体活动

G、避免接触容易导致过敏的灰尘、花粉等物

H、戒烟酒

该病的治疗原则为:A、发时治标,平时治本

B、宣肺散邪

C、补虚培元

D、温阳化饮

E、解表达邪

F、散风祛邪

G、宣肺解毒,利湿消肿

H、清热利湿

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第10题

病历摘要:患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。该病人应考虑为何病证?A、喘证痰热蕴肺

B、哮病发作期,热哮痰热壅肺

C、哮病发作期,表寒里热

D、哮病发作期,痰气壅实

E、哮病发作期,热盛伤阴

该病人在辨为热哮证时,应抓哪些主症?A、喉间痰鸣

B、咯痰黄稠

C、烦闷

D、汗出

E、面赤

F、口渴喜饮

G、舌质红,苔黄腻

H、脉滑数

该病人此时的治法应为哪种?A、清热化痰,养阴敛肺

B、清热宣肺,化痰定喘

C、清泄痰热

D、清泄痰热,纳气定喘

E、解表散寒,清热化痰

目前该病人最宜采用哪个方药加减治之?A、三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤

B、二陈汤合三子养亲汤

C、射干麻黄汤

D、麻杏石膏汤

E、定喘汤

F、苏子降气汤

若痰黄质稠,胶粘难咯,可加用以下哪几种药物?A、知母

B、海蛤壳

C、鱼腥草

D、陈皮

E、贝母

此时应使用以下哪些药物? 提示:患者在治疗过程中,如出现喘急鼻煸,张口抬肩,胸高气促,面青,汗出,肢冷,脉浮大无根。A、苏子降气汤

B、参附汤合黑锡丹

C、生脉散合补肺汤

D、七味都气丸合生脉散

E、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

病人此时的证候应为哪种? 提示:患者经治疗 7天后,症状完全缓解,出现气短声低,喉间轻度哮鸣,痰多清稀,自汗,怕风,易感冒,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。A、肺肾气虚

B、肺脾气虚

C、气阴两虚

D、心肾阳虚

E、脾肾阳虚

该病人在病情平稳后,在护理方面要注意些什么问题?A、注意血压、脉搏的变化

B、注意休息,不能劳累

C、避免情绪刺激

D、进食肉类与甜食以增加营养

E、适当体育锻炼

F、顺应气候变化,注意增减衣服

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