患者男30岁，体重60千克，因车祸，外伤出血出血量约为800毫升，体格检查发现其血压为100/70mmHg，心

患者30岁，孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400 ml，无腹痛。体检：血压13．3／8．0 kPa(100／60 mmHg)，宫底高与妊娠月份相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。患者最大可能是A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、正常临产

D、前置胎盘

E、流产

患者首选评估的方法是A、B超检查

B、妇科检查

C、多普勒超声

D、阴道镜检查

E、缩宫素激惹试验

对该患者的护理中，下列哪项不妥A、监测生命体征

B、嘱患者卧床休息

C、做好床边生活护理

D、保证充足睡眠

E、按时肛查，了解先露下降情况

对该患者正确的处理是A、期待疗法

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、给镇静剂、补血剂

E、严密观察出血的情况

女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

A、红细胞悬液

B、洗涤红细胞

C、新鲜全血

D、新鲜冷冻血浆

E、保存全血

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A．紧急胃镜检查明确出血部位

B．急查红细胞压积

C．配血，快速输液，等待输血

D．配血，等待输血

E．以上都不是

题干：患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml后，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿哕音。患者输血最可能发生的并发症是A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

下列治疗措施中，错误的是A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注毛花苷C

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，孕362+周。昨晚突然出现阴道出血，出血量约300ml，无腹痛。检查：血压98/60mmHg，宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中下列哪项不妥A、嘱患者卧床休息

B、胎心监护

C、口服硫酸亚铁

D、按时肛查，了解先露下降

E、监测生命体征

该患者诊断可能性最大的是A、先兆早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、难免流产

女患者，体重60k9，因外伤引起即醒出血约2000mL，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注下列哪种血制品

A.红细胞悬液

B.保存全血

C.洗涤红细胞

D.新鲜冰冻血浆

E.新鲜全血

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血

B、配血、快速输液、等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质

E、急查血细胞比容

如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应A、继续持续压迫24 h

B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管

C、气囊放气，留置三腔二囊管

D、放气拔管，继续内科治疗

E、放气拔管转外科手术治疗

(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

患者，男，34岁，建筑工人。因事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正，但尿量仍很少，为避免肾衰竭进展，应给哪种药物治疗

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、氨苯蝶啶

E、卡托普利

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为A、连续硬膜外麻醉

B、针刺麻醉+中药麻醉

C、颈丛麻醉

D、常规气管插管全身麻醉

E、气管插管全麻+控制性低血压

为减少术中出血，术前可行A、CT

B、MRI

C、DSA+血管栓塞

D、应用止血药物

E、抗生素控制炎症