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[主观题]

患者30岁,孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400 ml,无腹痛。体检:血压13.3/8.0 kPa(100/60

患者30岁,孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400 ml,无腹痛。体检:血压13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg),宫底高与妊娠月份相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。患者最大可能是A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、正常临产

D、前置胎盘

E、流产

患者首选评估的方法是A、B超检查

B、妇科检查

C、多普勒超声

D、阴道镜检查

E、缩宫素激惹试验

对该患者的护理中,下列哪项不妥A、监测生命体征

B、嘱患者卧床休息

C、做好床边生活护理

D、保证充足睡眠

E、按时肛查,了解先露下降情况

对该患者正确的处理是A、期待疗法

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、给镇静剂、补血剂

E、严密观察出血的情况

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第1题

某妇女,43岁,右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤,昨日憋尿后排便突感右下

腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。该患者可能是A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、囊内感染

D、恶性变

E、急性阑尾炎破裂

该患者最适当的治疗是A、手术切除

B、化疗

C、手术+化疗

D、放疗

E、化疗+放疗

该患者出院,健康指导不需要的是A、开展防癌宣教

B、按医嘱随诊

C、术后按医嘱休息调理

D、督促患者按期妇科普查

E、每月做B超加强随访

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第2题

患者38岁。咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。最可能的诊断是A、尿瘘B、张力性尿失禁C、轻型子宫脱

患者38岁。咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。最可能的诊断是A、尿瘘

B、张力性尿失禁

C、轻型子宫脱垂

D、Ⅰ度阴道前壁膨出

E、Ⅲ度阴道壁膨出

明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在A、子宫脱垂

B、尿瘘

C、陈旧性会阴裂伤

D、阴道后壁脱垂

E、宫颈肌瘤

如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗A、子宫托

B、支持疗法

C、经阴道子宫切除术

D、阴道前后壁修补术

E、Manchester手术

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第3题

孕妇35岁,孕1产0,孕35周,慢性高血压病史,此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠,双胎。孕期血压控制

在130~140/90~100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛,立即来医院就诊,测量孕妇血压180/120mmHg,孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿,听胎心130/135次/分,腹部检查孕妇有不规律宫缩,宫口未开。孕妇由于双胎妊娠,超声检查AFI25cm,夜间不能侧卧休息,尤其是孕晚期只能平卧,上身稍抬高,夜间感觉憋气,睡眠不好。根据孕妇情况,目前的诊断可能有( )A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后,给予降压、解痉治疗,同时监测胎心情况,两胎儿胎心率在130~140次/分,孕妇血压在140~150/120~130mmHg。孕妇突然破水,有大量羊水从阴道流出,羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久,主诉腹痛,且越来越严重,阴道有羊水不断流出,呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥,可能的原因有( )A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多,腹痛加剧,拒按腹部,听胎心正常,胎位为双头位,血常规检查,血红蛋白90g/L。超声检查提示:胎盘增厚,胎盘与子宫壁之间有液性低回声区,5cm×6cm,边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

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第4题

王护士为病人进行肌肉注射。注射前下述洗手过程中,错误的做法是A、每个部位的揉搓时间不少于10~15s

B、双手下垂,用流动水充分冲洗

C、洗净双手后,用手直接关闭水龙头

D、取擦手巾擦干双手

E、连续为两个病人注射时,中间用快速手消毒液消毒双手

注射部位皮肤消毒后,碘伏溶液的浓度为A、5mg/L

B、50mg/L

C、500mg/L

D、5000mg/L

E、50000mg/L

注射部位皮肤消毒的方法正确的是A、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cm

B、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cm

C、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于2cm

D、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于2cm

E、以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm

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第5题

会阴冲洗的目的A、保持患者会阴清洁B、保持肛门部清洁C、促进患者的舒适和会阴伤口的愈合D、防止生殖

会阴冲洗的目的

A、保持患者会阴清洁

B、保持肛门部清洁

C、促进患者的舒适和会阴伤口的愈合

D、防止生殖系统的逆行感染

E、防止泌尿系统的逆行感染

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第6题

不孕症女方可以选择的特殊检查方法是A、输卵管通畅试验B、子宫颈黏液、精液相结合试验C、宫颈黏液涂

不孕症女方可以选择的特殊检查方法是

A、输卵管通畅试验

B、子宫颈黏液、精液相结合试验

C、宫颈黏液涂片检查

D、阴道涂片细胞学检查

E、双合诊

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第7题

患者,女,50岁,高血压性心脏病,排便后,突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓,脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平

卧,烦躁不安,两肺布满湿啰音。给患者吸氧宜用 ( )A、低流量持续性吸氧

B、高流量持续性吸氧

C、低流量间隙性氧

D、乙醇湿化吸氧

E、高流量间隙性吸氧

上述吸氧的措施是为了 ( )A、防止二氧化碳麻醉

B、防止氧中毒

C、解除缺氧

D、防止肺泡破裂

E、降低肺泡内泡沫的表面张力

给患者的卧位是 ( )A、头低足高位

B、半坐卧位

C、端坐两腿下垂位

D、仰卧位头侧一边

E、侧卧位

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第8题

患者女,30岁,停经8周始出现厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2d饮水也吐,无发热,精神萎糜。妇

科检查:宫体如妊娠10周大小,质软,双侧附件有囊性肿物。实验室检查:妊娠试验(+)。首先考虑的诊断为A、早期妊娠合并传染性肝炎

B、妊娠剧吐

C、妊娠呕吐

D、葡萄胎

E、妊娠合并肾衰竭

诊断明确后应进行的治疗为A、终止妊娠进行保肝治疗

B、行清宫术

C、行卵巢囊肿切除术

D、继续观察,保胎治疗

E、预防性化疗

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第9题

先兆临产的表现正确的是A、子宫颈扩张B、宫缩不规律C、用镇静剂后宫缩消失D、胎儿下降感E、阴道见红

先兆临产的表现正确的是

A、子宫颈扩张

B、宫缩不规律

C、用镇静剂后宫缩消失

D、胎儿下降感

E、阴道见红

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第10题

子宫破裂的鉴别诊断有( )A、前置胎盘B、胎盘早剥C、难产并发腹腔感染D、妊娠期急性阑尾炎临产时E、

子宫破裂的鉴别诊断有( )

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、难产并发腹腔感染

D、妊娠期急性阑尾炎临产时

E、妊娠期急性胰腺炎临产时

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