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[主观题]

男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（)

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第1题

男性，30 岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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第2题

女，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体：BP85／50mmHg，心律不整，心率 36 次／分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是()

A.阿托品静注

B.异丙基肾上腺素静点

C.利多卡因静点

D.多巴胺静点

E.立即植入临时起搏器

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第3题

女性，60 岁，心悸气促 2 年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭(有急性肺水肿症状)

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

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第4题

老王，55 岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称()

A.Trendelenburg 试验

B.Perthes 试验

C.Pratt 试验

D.Buerger 试验

E.Finkelstein 试验

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第5题

女性，50 岁。直肠癌切除术后 3 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

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第6题

女，30 岁，干咳一月余，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个月未见效，查体，T36.9℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是()

A.血沉

B.胸部 X 线片

C.痰找结核杆菌

D.结核菌实验

E.肺功能

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第7题

男性，37 岁。以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列错误的是()

A.外观混浊、草绿色半透明

B.比重>1.018

C.黏稠、不易抽出

D.可自凝

E.细胞数<100×106/L，以间皮细胞为主

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第8题

男性，69 岁。左侧胸痛 2 个月，有吸烟史 40 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白 30g／L，白细胞0.8×109／L，多核 0.72，单核0.28，最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.病毒性肺炎合并胸腔积液

C.肺炎合并反应性胸腔积液

D.淋巴瘤合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

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第9题

男性患者，55 岁，咳嗽、痰中带血、气短 2 月余，无发热，抗菌治疗无效，胸部 X 线检查右肺门阴影增大，血沉 16mm／h，结核菌素试验(－)，诊断首先考虑()

A.何杰金病

B.结节病

C.中心型肺癌

D.肺门淋巴结核

E.肺动脉扩张

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第10题

女，65 岁，发现肺结核 20 余年，未曾正规治疗。X 线胸片示：右上肺 3.5cm 大小的球型病灶，其内有 1.5cm 的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵膈右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

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男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃， 呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（)

男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（)