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患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是A、双肾B型超声

B、肾活检

C、肾CT

D、24小时尿蛋白定量

E、血脂

肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病

B、局灶节段性肾小球硬化

C、膜性肾病

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、膜增生性肾小球肾炎

若为上述病理类型，首选药物为A、环磷酰胺

B、环孢素

C、霉酚酸酯

D、硫唑嘌呤

E、糖皮质激素

患者男性，16岁，因“上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿”来诊。查体：血压173/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑及双下肢水肿，双肺可闻及细小湿啰音。实验室检查：血红蛋白720 μmol/L，血钾7.0 mmol/L，二氧化碳结合力18 mmol/L，血清补体3(C3)降低；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞20～25个/HP。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、急进性高血压

D、急性肾炎伴急性肾损伤

E、慢性肾炎综合征

此时应给予的最佳降钾措施是A、透析治疗

B、使用碱剂

C、使用利尿剂

D、使用葡萄糖酸钙

E、使用胰岛素和葡萄糖

通过治疗病情好转，预计患者恢复最慢的是A、肾血流量

B、肾小球滤过率

C、肾小管分泌功能

D、肾小管浓缩功能

E、高钾血症

男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，血压140/100 mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白 (＋＋)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～20个/HP，血清白蛋白40 g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

A、流行性出血热

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、过敏性紫癜肾炎

E、急进性肾炎

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性？肾小球肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100 mmHg，尿蛋白()，尿沉渣：红细胞()，SCr 130μmol／L。2周后出现少尿，BUN28mmol／L，SCr 620μmol／L，下列哪种疾病可能性大

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．高血压肾病

D．肾病综合征

E．慢性肾炎

B、呋塞米

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶

上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低氯性碱中毒

E、高钾血症

患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。尚需重点询问的病史有A、是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留，腰酸痛

B、是否有肉眼血尿、血块、腹痛

C、饮食习惯

D、既往史和系统回顾

E、个人史

F、家族史

需要做的实验室检查有A、尿相差显微镜检查

B、24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白/肌酐测定

C、眼底检查、胸部X线片、心电图、心脏彩色多普勒超声

D、肾活检病理检查

E、泌尿系统超声

F、静脉尿路造影

G、肾小球滤过率测定

治疗原则是A、控制血糖

B、控制血压

C、控制血脂

D、控制尿蛋白

E、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗

F、必要时行肾替代治疗

患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音

B、腹部可闻及血管杂音

C、心脏扩大

D、高血压眼底3级表现

E、贫血

首选检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血脂测定

D、血尿素、血肌酐测定

E、肾素-血管紧张素活性测定

可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定

B、血尿素和血肌酐测定

C、内生肌酐清除率测定

D、尿蛋白量测定

E、莫氏试验

患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、慢性肾病(CKD)5期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾损伤

如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，考虑的诊断为A、急性左侧心力衰竭

B、肺部感染

C、哮喘发作

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是A、血液透析

B、输血

C、利尿

D、扩血管

E、吸氧