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[判断题]

超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分80%的总和÷医保住院总人次。

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第1题

住院次均医保总费用标准包含()

A.病种摊入住院次均医保费用标准

B.超4倍摊入住院次均医保费用标准

C.超3倍摊入住院次均医保费用标准

D.普通住院次均医保费用标准

E.特材摊入住院次均医保费用标准

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第2题

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准()倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2

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第3题

下列关于每月医保住院费用结算,说法正确的是:() (1)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低

下列关于每月医保住院费用结算,说法正确的是:() (1)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的,按当月标准住院医保记账费用支付 (2)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的,按当月实际住院医保记账费用支付 (3)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时,按每月标准支付住院费用支付 (4)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时,按每月实际支付住院费用支付.

A.(1)(4)

B.(2)(3)

C.(2)(4)

D.(1)(3)

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第4题

每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准3倍以上、病例数40例以上的,纳入病种结算。此题为判断题(对,错)。
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第5题

下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:()

A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付

B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%

D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

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第6题

下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()

A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付

B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%

D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

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第7题

心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算。
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第8题

下列关于医保住院费用核定,说法不正确的是:().

A.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%

B.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的60%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

D.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付

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第9题

下列哪些特殊材料可按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年
度进行总结算:() (1)心脏起搏器 (2)人工心脏瓣膜 (3)人工关节 (4)人工晶体 (5)心血管内导管 (6)心血管内支架 (7)心血管内球囊.

A.(1)(3)(5)(7)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)

C.(1)(2)(3)(5)(7)

D.(1)(3)(4)(6)(7)

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第10题

长沙县城镇职工普通住院次均住院费用 元,长沙县城镇居民普通住院次均住院费用 元,年终实际次均费用 倍以上的住院费用可以纳入单列()

A.12000元、13800元、5倍

B.15000元、13000元、4倍

C.35000元、12350元、5倍

D.13000元、13000元、5倍

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