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[主观题]

患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,

双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),Clq(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为

A、原发性肾病综合征

B、糖尿病肾病

C、淀粉样变性

D、多发性骨髓瘤

E、紫癜性肾炎

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第1题

血液凝固性增加见于( )。

A、动脉中膜钙化

B、原发性高血压

C、梅毒性主动脉炎

D、抗磷脂抗体综合征

E、二尖瓣狭窄

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第2题

男性,40岁。左颈部淋巴结肿大1个月,淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为

A、霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型

B、霍奇金淋巴瘤结节硬化型

C、霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型

D、霍奇金淋巴瘤混合细胞型

E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

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第3题

下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A、心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常

B、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C、不均等的心室间隙肥厚

D、心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱

E、常有发热相与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

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第4题

某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

A、肌红蛋白尿

B、血红蛋白尿

C、肉眼血尿

D、铁卟啉尿

E、乳糜尿

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第5题

浆液性卡他的发病部位是( )。

A、关节

B、心包

C、皮肤

D、黏膜

E、肺泡壁

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第6题

为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除

A、肺部感染

B、恶性肿瘤

C、尿毒症

D、自身免疫性肝病

E、血小板减小

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第7题

患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170/100mmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、颞动脉炎

C、Wegener肉芽肿

D、大动脉炎

E、多发性肌炎

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第8题

关于遗传关联分析,叙述错误的是

A、关联分析基于病例与正常对照组遗传标记的等位基因频率不同而设计

B、病例对照研究为遗传关联分析的常见类型

C、病例对照研究中最主要的混杂因素来自于人群分层

D、传递不平衡检验是以连锁为基础、以患病同胞为对照的关联性分析

E、传递不平衡检验不适用于全基因组关联研究

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第9题

女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,最可能的临床诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾炎

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第10题

女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、肾病综合征

C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭

D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

E、急进性肾炎

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