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[主观题]

高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是 ()

A、血浆渗透压300mmol/L

B、血糖16.6mmol/L

C、尿酮体弱阳性

D、血肌酐升高

E、血钠145mmol/L

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第1题

生长激素的检测方法有很多局限性,下列叙述错误的是

A、24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议

B、24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠

C、尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标

D、生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能

E、刺激高峰浓度<10μg/L可以诊断GHD,胰岛素耐量试验是最敏感的

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第2题

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 ( )

A、静脉补钾

B、5%葡萄糖静滴

C、静脉补钙

D、停止补碱并静脉滴注甘露醇

E、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

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第3题

女性,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,嗜睡3小时,查血糖20.4mmol/L,尿酮(+++),尿糖(++++)。补碱的指标是

A、pH5mmol/L

D、pH10mmol/L

E、pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L

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第4题

皮肤色泽变黑,不常见于下列哪种疾病

A、Addison病

B、肝硬化

C、血色病

D、重症Cushing病

E、嗜铬细胞瘤

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第5题

患者,男,16岁。1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是 ( )

A、使用了过期的胰岛素

B、胰岛素过敏

C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多

D、可能发生了糖尿病肾病

E、可能体内产生了胰岛素抗体

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第6题

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是 ( )

A、多见于老年人,好发年龄为50~70岁

B、神经精神症状突出

C、血糖可高至33.3mmol/L以上

D、因血浆渗透压增高明显,故补液时应先输低渗生理盐水

E、约2/3患者起病隐匿,进展缓慢,或仅有轻度症状

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第7题

女,40岁,因“半年体重增加20kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,诊断考虑是 ( )

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肥胖症

C、Cushing病

D、肾上腺皮质癌

E、异位ACTH综合征

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第8题

男性,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首先应该告知患者 ( )

A、饮食控制和体育锻炼

B、双胍类降糖药

C、减肥药物

D、口服磺脲类药物

E、胰岛素

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第9题

在腺垂体功能不全时,可出现下列哪些情况 ( )

A、血糖升高

B、皮肤色素沉着过多

C、体重明显增加

D、怕热,腹泻

E、低血压

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第10题

下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是 ( )

A、多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现

B、水肿程度与水潴留呈正相关

C、尿渗透压常高于血浆渗透压

D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平

E、血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L

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