需与Scheuermann病鉴别诊断的是
A.椎间隙感染
B.骨软骨发育不良
C.先天性脊柱后凸畸形
D.神经纤维瘤病
E.脊柱压缩性骨折
A.椎间隙感染
B.骨软骨发育不良
C.先天性脊柱后凸畸形
D.神经纤维瘤病
E.脊柱压缩性骨折
第2题
甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检查应该包括(提示 查体:颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现:X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)A、血常规
B、尿常规
C、甲状腺功能
D、胸部X线片
E、甲状腺超声
F、肝、胆超声
G、左股骨中上段CT
H、全身骨扫描
在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示 胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)A、单发骨髓瘤
B、骨内淋巴瘤
C、骨结核
D、慢性化脓性骨髓炎
E、疲劳骨折
F、骨肉瘤
G、软骨肉瘤
H、骨囊肿
可以选择的治疗措施是(提示 经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)A、继续定期观察随诊
B、瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C、病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D、瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E、病灶刮除+骨水泥填充
F、化疗+放疗,不需要手术治疗
G、先化疗,然后再手术切除,不需要内固定
H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折
第4题
耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症
B、畸形性骨炎
C、成骨不全症
D、退行性骨关节炎
E、佝偻病
诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛
B、关节压痛
C、头颅畸形
D、肝功能ALP较正常值明显升高
E、头颅影像学改变
治疗该病的常用药物有A、降钙素
B、双膦酸盐
C、钙剂
D、促甲状旁腺类药物
E、糖皮质激素
第5题
正确A、该骨折可采用夹板治疗
B、该骨折不易并发神经损伤
C、该骨折可采用悬垂石膏治疗
D、骨折可采用绞锁髓内钉治疗
E、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合
该骨折最易损伤哪条神经A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、腋神经
E、肌皮神经
第8题
手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处理 ( )A、整复骨折,固定
B、立即补液,输血
C、立即做各种化验检查
D、立即拍X线片
E、做血管造影
该患者正确的治疗方法是 ( )A、牵引治疗
B、手法复位,石膏固定
C、手术切开复位,内固定探查臂丛神经
D、手法复位,"8"字绷带固定
E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
第10题
检查哪项A、右股骨下端有无反常活动
B、右股骨下端有无骨擦音
C、生命体征的检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、检查有无足背动脉搏动
该患者最后诊断为右股骨下1/3骨折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采用哪种治疗A、手法复位,石膏外固定
B、切开复位,内固定加探查血管
C、手法复位,夹板固定
D、探查血管后,石膏外固定
E、继续观察
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