题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课

堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状。发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。在对该患者的治疗中,比较适合的方法有(提示:患者父母均为下岗工人,经济状况拮据。患者为此常感到自卑,并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀,患者对治疗师表示说,学习成绩好是她惟一感到有自信的地方,如果自己学习成绩不好,自己几乎就是一无是处了。)A、厌恶疗法

B、系统脱敏治疗

C、认知重构

D、放松训练

E、门诊森田治疗

F、冲击疗法

该患者的认知歪曲中可能包括A、主观推断

B、灾难化倾向

C、选择性概括

D、完美主义

E、全或无

F、个人化

如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题,下列陈述不正确的是A、来访者处于被动、被指导的角色

B、需要确认来访者的自动性思维

C、人格改变是问题解决的先决条件

D、来访者是否理解刺激-认知-行为(或情绪)的相互作用关系并不重要

E、需要对患者的不合理信念进行挑战

F、必须深入分析和挖掘患者的自卑心理,特别是童年期的特殊经历

处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示:在最初的几次治疗中,来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解,也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合,但是,在之后的治疗中,来访者开始表现出急躁的情绪,埋怨治疗进展不大,表现出对治疗师的不信任,还有几次无明确理由的迟到。)A、重新和来访者确认治疗计划和步骤

B、进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式

C、确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧

D、明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式

E、探寻导致来访者阻抗的外界因素,如经济条件差,父母反对等

F、换用其他治疗方法

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第1题

精神康复的主要任务有

A、训练心理社会功能

B、改善生活环境条件

C、实施支持性心理治疗

D、开展家庭和社会干预

E、坚持服药

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第2题

女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无

故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。此时你作为值班医生,比较妥当的处理是A、置之不理,精神病患者都会这样

B、予以警告患者

C、静脉注射镇静药物

D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作

E、在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物

F、必要时予以保护性约束

询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、谵妄状态

F、反应性精神障碍

为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现

B、有无精神活性物质使用史

C、患者个人史

D、有无应激史

E、家族史

F、发作间歇期的社会功能情况

G、既往和此次发作时的情感状况

精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着说"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、焦虑症

F、强迫症

G、精神分裂症青春型偏执型

可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗

B、询问既往用药史,综合考虑药物选择

C、合并情感稳定剂治疗

D、行为治疗

E、暗示治疗

F、适当合用抗抑郁剂

针对此患者,在药物选择方面需要重点注意A、选择镇静作用较强的药物

B、选择对内分泌系统影响小的药物

C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D、选择对血脂影响小的药物

E、选择对心血管系统影响小的药物

F、选择长效制剂

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第3题

下列哪几项属于精神医学的分支

A、社会精神病学

B、司法精神病学

C、精神病理学

D、妇女精神病学

E、行为医学

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第4题

患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑

剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。该患者在就诊前的表现可能是A、神经症样症状群

B、焦虑状态

C、朦胧状态

D、偏执状态

E、痴呆症状群

作为鉴别诊断的要点,应首先考虑的状况是A、癫痫发作前障碍

B、癫痫发作期间障碍

C、癫痫发作后障碍

D、精神分裂症

E、癫痫性病理性心境恶劣

在该患者的治疗选择上,应首先考虑的方案A、心理治疗

B、促大脑代谢药物

C、抗焦虑药物

D、抗精神病药物

E、抗癫痫药物合并抗精神病药物

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第5题

依据ICD-10的分类标准,下列属于神经症性障碍的疾病是

A、惊恐发作

B、神经性厌食

C、广泛性焦虑障碍

D、强迫障碍

E、睡眠障碍

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第6题

每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点

A、症状的出现不受病人意识控制

B、症状出现可受病人意识控制

C、症状可以通过转移的方法使其消失

D、症状内容与周围环境不相称

E、症状给病人带来不同程度的功能损害

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第7题

患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血

糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。结合上述资料,考虑该患者最可能的诊断是A、焦虑状态

B、偏执状态

C、抑郁状态

D、痴呆症状群

E、神经症样症状群

若怀疑该患者可能存在智能障碍时,作为鉴别诊断,首先应考虑患者A、是老年期精神分裂症还是妄想痴呆

B、是否是老年期焦虑性神经症

C、是否是老年期抑郁症

D、是真性痴呆还是假性痴呆

E、痴呆是血管性还是非血管性

对该患者的治疗,首先应考虑使用的方法A、心理治疗

B、促大脑代谢的药物治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、抗抑郁药物治疗

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第8题

按照治疗对象可以将心理治疗分为

A、个别治疗

B、夫妻治疗或婚姻治疗

C、家庭治疗

D、精神分析

E、集体治疗

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第9题

常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有

A、利培酮

B、阿普唑仑

C、普萘洛尔

D、帕罗西汀

E、氟哌噻吨美利曲辛

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第10题

躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关 ( )

A、原发躯体疾病的性质和严重程度

B、个体当时的躯体状况

C、性别和年龄

D、人格特征

E、既往神经精神病史

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