颈动脉内膜剥脱术的指征包括
A.6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B.6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C.无症状性颈动脉狭窄>70%
D.颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E.脑卒中后遗症
A.6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B.6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C.无症状性颈动脉狭窄>70%
D.颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E.脑卒中后遗症
第2题
个月体重减轻5kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,右上腹部可触及包块;移动性浊音(-),振水音(+)。既往:冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。该患者可能的诊断包括( )A、胃窦癌合并幽门梗阻
B、肠系膜上动脉综合征
C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻
D、胰头癌合并十二指肠梗阻
E、结肠癌合并十二指肠梗阻
F、十二指肠癌
为进一步诊断和治疗,应安排的检查是( )A、血常规
B、血生化
C、CA系列(CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4)
D、胃镜
E、钡餐
F、腹部增强CT+胰腺三维重建
[提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:十二指肠降部外压性改变,尚有间隙,但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示:胰头部巨大肿块,侵犯十二指肠及门静脉,血化验CA19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案是( )A、禁食水
B、抑酸药物
C、胃空肠吻合术
D、Whipple术
E、胃肠减压
F、建立肠内营养途径,给予肠内营养
G、胃液回输
H、全肠外营养支持
你认为适宜的肠内营养途径包括( )A、经鼻置入胃管减压术
B、透视下或内镜下经鼻空肠营养置管
C、腹腔镜下空肠造口置营养管术
D、腹腔镜下胃空肠吻合术
E、经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术(PEG-J)
F、腹腔镜下胃造口术
第3题
性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗选择A、无需治疗
B、手术切除
C、肝动脉结扎
D、肝动脉栓塞
E、肝动脉结扎加栓塞
该病最危险的并发症是A、癌变
B、肝衰竭
C、上消化道出血
D、破裂大出血
E、高位肠梗阻
第4题
BP 90/50 mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P 96 次/min,R 18 次/min,BP110/60 mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。除脾破裂外,最可能的诊断是A、肝破裂
B、胆囊损伤
C、胆管挫伤
D、简单胆管裂伤
E、复杂胆管裂伤
对该患者最适宜的治疗是A、暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复
B、胆管壁破损的缝合和T管引流术
C、胆肠吻合术
D、自体组织修复术
E、自裂伤处留置T管引流
第5题
下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验阳性,查血白细胞计数升高,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者最有可能的诊断为( )A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、输尿管结石
F、不完全性肠梗阻
该患者最佳的治疗方法为( )A、观察
B、急性手术治疗
C、抗感染治疗
D、中药治疗
E、镇痛处理
F、胃肠减压
[提示] 追问病史,患者既往于3个月前曾行阑尾切除术,术中见阑尾已破裂,周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质(术后病理不详)。不能排除的诊断为( )A、阑尾残株炎
B、阑尾周围脓肿
C、内瘘
D、粘连性肠梗阻
E、假性黏液瘤
F、阑尾类癌
以下关于阑尾假性黏液瘤的说法,正确的是( )A、非真性肿瘤
B、可腹膜种植
C、具有恶性肿瘤特点
D、需彻底切除
E、可能需反复多次手术处理
F、5年生存率达50%
第6题
是:A、急性乳房炎
B、炎性乳腺癌
C、Paget病
D、乳房结核
E、乳房肉瘤
可确诊的检查方法是:A、穿刺检查
B、钼钯照相
C、B超检查
D、红外线扫描
E、血清CEA检查
急性乳腺炎最常见的细菌是:A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、绿脓杆菌
D、厌氧苗
E、脆弱类杆菌
最常用的治疗药物是:A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、磷霉素
切开引流时应取:A、以脓肿为中心的辐射状切口
B、以乳头为中心的辐射状切口
C、沿乳晕边缘的弧形切口
D、沿脓肿边缘的弧形切口
E、沿乳房下沿的弧形切口
第7题
氨氯地平每日1片,吸烟史30年,慢性支气管炎病史10年。查体,体温38℃,心率90次/分,皮肤巩膜黄染,右上腹剑突下压痛。患者下一步主要检查包括( )A、生化检查
B、MRCP
C、心电图
D、肺功能检查
E、淀粉酶、脂肪酶检查
F、结肠镜
[提示] 患者淀粉酶,脂肪酶明显升高正常3倍以上,MRCP提示胆总管结石直径1.5cm,血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有( )A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆道感染
D、梗阻性黄疸
E、肺功能不全
F、不全肠梗阻
[提示] 患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转,准备开腹探查胆总管切开取石术,术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差,很难耐受大手术( )A、最大通气量50mmHg
E、最大通气量60mmHg。
对于患者手术当日,降压药物应如何使用( )A、手术日晨口服氨氯地平1片
B、不服药
C、口服呋塞米片1片
D、测量手术日晨血压以决定是否服药
E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔
F、手术后无论何种情况都不使用降压药物
第8题
A、肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点
B、内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛
C、十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周
D、肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状
E、肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛
第10题
往有高血压和高血脂病史多年。最可能的诊断为A、大动脉炎
B、雷诺综合征
C、动静脉瘘
D、动脉栓塞
E、血栓闭塞性脉管炎
F、动脉硬化性闭塞症
术前检查中对于把握手术适应症以及选择手术方法有重要意义的检查项目是A、B超
B、X线片
C、动脉造影检查
D、放射性核素检查
E、节段性肢体血压测定
F、电阻抗体描记法检查
提示:经动脉造影显示右侧下肢血管多处短段狭窄。最为适宜的治疗措施是A、带蒂大网膜移植术
B、远侧动静脉转流术
C、游离大网膜移植术
D、动脉血栓内膜剥脱术
E、交感神经切除术
F、血管旁路移植术
G、经皮穿刺动脉腔内成型术
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