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[主观题]

患者男性,63岁,因"上腹痛24小时,黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术,高血压病史10年,口服

氨氯地平每日1片,吸烟史30年,慢性支气管炎病史10年。查体,体温38℃,心率90次/分,皮肤巩膜黄染,右上腹剑突下压痛。患者下一步主要检查包括()A、生化检查

B、MRCP

C、心电图

D、肺功能检查

E、淀粉酶、脂肪酶检查

F、结肠镜

[提示] 患者淀粉酶,脂肪酶明显升高正常3倍以上,MRCP提示胆总管结石直径1.5cm,血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有()A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆道感染

D、梗阻性黄疸

E、肺功能不全

F、不全肠梗阻

[提示] 患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转,准备开腹探查胆总管切开取石术,术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差,很难耐受大手术()A、最大通气量50mmHg

E、最大通气量60mmHg。

对于患者手术当日,降压药物应如何使用()A、手术日晨口服氨氯地平1片

B、不服药

C、口服呋塞米片1片

D、测量手术日晨血压以决定是否服药

E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔

F、手术后无论何种情况都不使用降压药物

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更多“患者男性,63岁,因"上腹痛24小时,黄疸2天"就诊。既往4…”相关的问题

第1题

有关腹痛说法错误放是

A、肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

B、内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C、十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

D、肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

E、肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

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第2题

胆囊的主要功能包括

A、分泌功能

B、排出功能

C、浓缩功能

D、代谢功能

E、贮存功能

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第3题

患者男性,54岁。间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年,右足皮肤苍白、足背脉搏动减弱,既

往有高血压和高血脂病史多年。最可能的诊断为A、大动脉炎

B、雷诺综合征

C、动静脉瘘

D、动脉栓塞

E、血栓闭塞性脉管炎

F、动脉硬化性闭塞症

术前检查中对于把握手术适应症以及选择手术方法有重要意义的检查项目是A、B超

B、X线片

C、动脉造影检查

D、放射性核素检查

E、节段性肢体血压测定

F、电阻抗体描记法检查

提示:经动脉造影显示右侧下肢血管多处短段狭窄。最为适宜的治疗措施是A、带蒂大网膜移植术

B、远侧动静脉转流术

C、游离大网膜移植术

D、动脉血栓内膜剥脱术

E、交感神经切除术

F、血管旁路移植术

G、经皮穿刺动脉腔内成型术

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第4题

贲门周围血管包括

A、胃短静脉

B、冠状静脉

C、胃后静脉

D、左膈下静脉

E、脾静脉

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第5题

女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10m

in后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥此时虽可能的诊断是:A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、全脊麻

D、急性局麻药不良反应

E、ARDS综合症

应采取的治疗措施是:A、静注硝酸甘油

B、俗注毛花苷C(西地兰)

C、静注多巴胺

D、静注硫喷妥钠

E、呼吸机治疗

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第6题

肾损伤手术探查时,下列哪些是正确的

A、经腹部切口手术

B、先探查并处理腹腔损伤脏器

C、及早打开肾筋膜

D、阻断肾蒂血管,检查肾脏

E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,才做肾切除

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第7题

某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清

钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔

患者的血钾进一步升高出现心律失常,应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

患者的病情进一步加重,出现肾衰竭,治疗时下列哪项措施是不正确的A、补充钙剂

B、减少能量补充

C、严禁使用含钾药物

D、处理感染坏死组织

E、使用促进蛋白合成药物

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第8题

休克代偿期的表现是

A、烦躁不安、口渴

B、心率加快

C、血压正常或稍高

D、脉压差增大超过30mmHg

E、尿量正常或减少,比重增高

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第9题

右心房肥大的心电图诊断包括

A、P波高尖

B、P波时限0.25mV

E、P波电压<0.25mV

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第10题

对于胆管不扩张的梗阻性黄疸,诊断性治疗常用的口服药物有

A、苯巴比妥

B、谷胱甘肽

C、腺苷蛋氨酸

D、螺内酯

E、泼尼松

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