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[多选题]

胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

A.感染性休克

B.胆道出血

C.肝脓肿

D.胆管炎性狭窄

E.多器官功能衰竭

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第1题

男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A、胃液B、

男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A、胃液

B、十二指肠液

C、胆液和胰液

D、包含有每天的流质饮食

E、消化液

为了减少漏出液,可采取的措施是A、胃肠减压

B、瘘管封堵

C、应用生长抑素治疗

D、将液体收集后注入远端肠道

E、手术治疗

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第2题

对于外科围术期患者,以下哪项提示患者营养不良( )

A、患者实际体重是标准体重的80%

B、血清白蛋白浓度低于35g/L

C、前白蛋白浓度低于280mg/L

D、患者实际体重是标准体重的60%~80%

E、转铁蛋白浓度低于2.4g/L

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第3题

组成腹股沟前壁和上壁的是

A、腔隙韧带

B、腹横肌

C、联合肌腱

D、腹内斜肌

E、皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

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第4题

女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧

膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。此病人的诊断最可能是:A、肝血管瘤

B、肝脓肿

C、肝癌

D、肝硬化

E、膈下脓肿

病变发生于此处的原因为:A、此处血运丰富

B、此处淋巴管丰富

C、此处神经丰富

D、平卧时此处较低

E、阑尾静脉入门静脉

选择使用抗生素的最佳方法是:A、询问病人药物过敏史

B、大剂量联合应用抗生素

C、根据病人经济情况

D、根据医生用药经验

E、根据细菌培养及药敏试验

该病最佳治疗方法为:A、营养支持治疗

B、大剂量抗生素联合治疗

C、置管引流术

D、根治性切除术

E、腹腔灌洗术

该疾病的常见并发症是:A、大量腹水

B、癌细胞扩散

C、脓胸

D、肠粘连

E、右肾盂肾炎

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第5题

类风湿性关节炎的诊断标准包括

A、晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)

B、两个或两个以上关节肿(≥6周)

C、腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)

D、皮下类风湿结节

E、手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

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第6题

患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近

期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CT

B、CEA

C、上消化道造影

D、电子胃镜

E、钡剂灌肠

F、电子结肠镜

[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变

B、全结肠切除

C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变

D、复查结肠镜重复活检

E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除

F、随诊观察

[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等

B、胸腹盆平扫+增强CT

C、PET-CT

D、1个月后复查肠镜

E、3个月后复查肠镜

F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息

[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术

B、右半结肠根治术

C、乙状结肠根治术

D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

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第7题

急性胰腺炎的主要局部并发症有

A、胰腺假性囊肿

B、胰腺纤维化萎缩

C、胰腺坏死感染

D、胰周脓肿

E、胰管结石形成

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第8题

1岁男婴,突然哭闹,便血。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发

现是A、膈下游离气体

B、钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口"状

C、钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"状

D、空肠、回肠换位

E、结肠瘪细

从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位

B、立即手术探查

C、改用氧气驱虫治疗

D、改口服植物油

E、给予止痛、解痉药物,继续密切观察

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第9题

用于肛瘘的特殊检查包括

A、彩色多普勒

B、X线钡剂造影

C、MRI

D、CT

E、排粪造影

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第10题

关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是( )

A、手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后

B、结肠前胃空肠吻合比结肠后胃空肠吻合多见

C、糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

D、多数患者需3~4周或以上方可缓解,因此应持续胃管减压,并一直给予全肠外营养支持治疗

E、胃排空障碍多可通过保守治疗缓解,少数患者经保守治疗效果不佳,需行手术治疗

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