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[主观题]

男, 5 0 岁。突发心悸1 小时。2 0年前曾诊断为“ 预激综合征”。查体:BP70/50mmHg,心率190 次/ 分,律绝对不齐。心电图示QRS 波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是()

A. 静脉推注维拉帕米

B. 颈动脉窦按摩

C. 同步直流电复率

D. 静脉推注毛花苷丙

E.Valsalva 动作

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第1题

男,24 岁,浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪丁醇”四联抗结核治疗,治疗过程中患者双手及双足麻木感,首先,应采取的措施是()

A. 加用维生素B6

B. 停用乙酰丁醇

C. 停用吡嗪酰胺

D. 停用利福平

E. 停用异烟肼

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第2题

男,35 岁。活动后气短2 年,加重伴双下肢水肿2 个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大,心率100 次/ 分,律齐,可闻及S3,心尖部可闻及2/6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A. 缩窄性心包炎

B. 肝硬化

C. 心包积液

D. 慢性肾炎

E. 扩张型心肌病

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第3题

男,26 岁。发热、咳嗽3 天。胸部X 线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5×109/L,NO.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3 天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8 肋以下语颤减弱,叩诊实音。此时应采取的措施为()

A. 继续目前治疗

B. 胸腔穿刺抽液检查

C. 痰培养+ 药敏

D. 换用阿奇霉素

E. 换用喹诺酮类药物

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第4题

女,70 岁。间断咳嗽、咳嗽10 年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80 次/ 分,律齐。胸部X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是()

A. 肺功能

B. 胸部X 线

C. 胸部MRI

D. 胸部CT

E. 心电图

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第5题

女,41 岁。1 周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显。无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X 线未见异常。未明确诊断首选的检查是()

A. 血

B. 肺功能

C. 皮肤过敏试验

D. 胸部CT

E. 痰涂片是酸性粒细胞计数

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第6题

女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 支气管哮喘

C. 慢性充血性心力衰竭

D. 过敏性肺炎

E. 嗜酸细胞性支气管炎

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第7题

男,45 岁。地震中受挤压10 小时后获救,出现酱油色尿。查体:BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBCO ~2/HP。Scr280μmol/L,K+ 7.5mmoIU/L,(正常值0~200IU/L),首要的急救治疗是()

A. 大量补液

B. 利尿

C. 血液透析

D. 抗感染

E. 肿胀患肢切开减压

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第8题

男,62 岁。左胸痛5 天,胸闷、气促2 天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108/ 次分,P2 > A2 胸部X 线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值()

A.CT 肺动脉造影(CTPA)

B. 胸部高分辨CT

C. 心电图

D. 血D 一二聚体

E. 超声心动图

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第9题

女,24 岁。咽痛3 周,肉眼血尿伴水肿4 天。查体:BP140/95mmHg,咽稍充血,扁桃体无肿大,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞满视野/HP,白细胞3~5/HP,抗链球菌溶血素“0”,主要治疗措施是()

A. 应用中药

B. 应用糖皮质激素

C. 休息、对症治疗

D. 应用免疫抑制剂

E. 低蛋白饮食

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第10题

男,62 岁。进行性排尿困难1 年。肠指检前列腺稍增大,左侧叶1 枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI 见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason 分级评分3+4 = 7 其余检查未见异常。首选的治疗方法是()

A. 根除性前列腺切除术

B. 全身化疗

C. 前列腺冷冻治疗

D.内分泌治疗

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