男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ()
A、术前未行抗感染治疗
B、术前未作定位X线
C、不应选择ESWL治疗
D、双侧一次性碎石
E、未能先行解决双侧积水问题
A、术前未行抗感染治疗
B、术前未作定位X线
C、不应选择ESWL治疗
D、双侧一次性碎石
E、未能先行解决双侧积水问题
第1题
A、肾下垂所致严重肾积水者
B、腰酸腰痛症状明显,影响工作和生活,平卧症状能缓解者
C、肾下垂伴感染或结石者
D、严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E、伴有严重的其他脏器下垂者
第3题
A、口服抗生素,预防感染
B、输尿管切开取石
C、继续非手术治疗3个月后复查
D、右肾盂造瘘
E、中西医结合治疗
第4题
A、阴茎勃起只受副交感神经调控
B、阴茎勃起只受交感神经调控
C、阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D、阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E、阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
第8题
3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检
B、根治性睾丸切除术
C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
D、血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)
E、肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查
F、垂体MRI检查
G、钼靶X线和乳腺超声检查
H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查
该患者的可能诊断包括( )【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤
B、睾丸胚胎性癌
C、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)
D、睾丸胚胎瘤
E、睾丸支持细胞瘤
F、原发性男性乳房发育
该患者可选择的治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。A、根治性睾丸切除术
B、根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术
C、放疗
D、睾丸部分切除术
E、根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗
F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术
该患者的后续治疗包括( )【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。A、定期体格检查
B、定期胸部CT检查
C、定期腹部、盆腔CT检查
D、放疗
E、单剂量卡铂化疗
F、定期睾酮、雌二醇检测
G、乳房切除术
第10题
A、边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低
B、边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低
C、边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高
D、边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺
E、边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死
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