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[主观题]

男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为

A、毕Ⅱ式胃大部切除术

B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C、毕Ⅰ式胃大部切除术

D、继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合

E、全胃切除术

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第1题

有关颈部淋巴结核的处理,不恰当的是

A、形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓

B、活动的淋巴结应完整手术切除

C、继发感染形成脓肿后,需行切开引流术

D、寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口

E、口服抗结核药物2年

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第2题

面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜

A、清创后延期缝合

B、按感染伤口对待,只换药不清创

C、清创后不缝合

D、清创后一期缝合

E、换药观察,延期缝合

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第3题

下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果,哪个患者对内分泌治疗的效果最佳

A、雌激素受体(+),孕激素受体(-)

B、雌激素受体(+),孕激素受体(+)

C、雌激素受体(-),孕激素受体(-)

D、雌激素受体(-),孕激素受体(+)

E、雌孕受体结果不明

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第4题

关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是

A、脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗

B、阑尾脓肿不应行急症手术治疗

C、阑尾炎手术可行一期缝合

D、急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术

E、AIDS和HIV感染为禁忌证

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第5题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天

行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CSA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATC治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CSA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)

B、3~4mg/(kg·d)

C、5~6mg/(kg·d)

D、7~18mg/(kg·d)

E、9~10mg(kg·d)

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第6题

女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A、泼尼松口服

B、氟哌酸口服

C、甲硝唑保留灌肠

D、氢化可的松保留灌肠

E、5-氨基水杨酸口服

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第7题

肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括

A、局部浸润

B、直接蔓延

C、血行转移

D、淋巴转移

E、种植转移

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第8题

麻药中毒反应的早期表现是( )

A、肢端肌肉小抽搐

B、皮肤出现荨麻疹

C、呼吸困难

D、眩晕、多语或嗜睡

E、血压升高、心率增快

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第9题

常伴有镰状细胞性血液病的是

A、肾透明细胞癌

B、肾乳头状腺癌

C、肾嫌色细胞癌

D、Bellini集合管癌

E、肾髓样癌

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第10题

下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的

A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准

B、阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状

C、胃肠道类癌可转移至肠系膜淋巴结及肝脏

D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

E、类癌是一种APUD瘤

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