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[主观题]

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天

行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CSA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATC治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CSA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)

B、3~4mg/(kg·d)

C、5~6mg/(kg·d)

D、7~18mg/(kg·d)

E、9~10mg(kg·d)

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第1题

女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A、泼尼松口服

B、氟哌酸口服

C、甲硝唑保留灌肠

D、氢化可的松保留灌肠

E、5-氨基水杨酸口服

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第2题

肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括

A、局部浸润

B、直接蔓延

C、血行转移

D、淋巴转移

E、种植转移

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第3题

麻药中毒反应的早期表现是( )

A、肢端肌肉小抽搐

B、皮肤出现荨麻疹

C、呼吸困难

D、眩晕、多语或嗜睡

E、血压升高、心率增快

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第4题

常伴有镰状细胞性血液病的是

A、肾透明细胞癌

B、肾乳头状腺癌

C、肾嫌色细胞癌

D、Bellini集合管癌

E、肾髓样癌

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第5题

下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的

A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准

B、阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状

C、胃肠道类癌可转移至肠系膜淋巴结及肝脏

D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

E、类癌是一种APUD瘤

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第6题

创伤时,机体代谢的变化特点是

A、糖利用率增加

B、易发生低血糖

C、尿素氮排出增加

D、糖异生过程降低

E、脂肪分解抑制

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第7题

关于原发性腹膜炎的叙述中哪项是不恰当的

A、病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染

B、腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎

C、主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈

D、肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高

E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

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第8题

男性,55岁,巨块型肝癌术后15个月,复查胸片示左肺下叶单个1cm结节,最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肝癌肺转移

C、原发性肺癌

D、肺结核

E、支气管扩张

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第9题

临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A、阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

B、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影

C、钡餐检查十二指肠内有条索状虫影

D、十二指肠引流液镜检有虫卵

E、胃液引流查到蛔虫卵

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第10题

女性,50岁,半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到儿头大小肿物。表面光滑,活动度差。初步考虑为

A、肝包虫病

B、胰腺寄生虫性囊肿

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺囊腺瘤

E、胰腺滞留性囊肿

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