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[主观题]

患儿女,3岁,来院体检。查体:胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘

下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大。最可能的诊断为A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

胸部X线片表现为A、肺血增多

B、肺血减少

C、肺血正常

D、肺血双侧不对称

E、无法判断

该病例最可能出现A、体格发育落后

B、皮肤、黏膜发绀,杵状指

C、智力障碍

D、蹲踞动作

E、易并发感染性心内膜炎

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第1题

关于急性肾衰竭,叙述错误的是

A、肾功能短期内迅速减退

B、既往无慢性肾病史

C、肾小球滤过率下降

D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱

E、常伴有少尿

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第2题

肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持 ( )

A、血铜值极高

B、谷丙转氨酶相对地低

C、血胆红素值极高

D、急性溶血

E、急性肾功能不全

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第3题

下列哪一项与白血病的病因无关 ( )

A、病毒因素

B、精神因素

C、化学因素

D、物理因素

E、遗传因素

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第4题

患下列哪种疾病时,骨髓巨核细胞明显减少 ( )

A、慢性失血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性血

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第5题

诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是

A、在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞(含铁血黄素细胞)

B、贫血

C、肺部间质病变

D、粪隐血试验

E、牛奶蛋白过敏

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第6题

生长激素缺乏表现为

A、身材矮小,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄落后,身材不匀称

B、身材正常,前囟闭合延迟,智能正常,骨龄正常,身材匀称

C、身材正常,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄正常,身材匀称

D、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄正常,身材匀称

E、身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄落后,身材匀称

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第7题

人类维生素D最主要的来源是

A、牛奶

B、鱼肝油

C、日光皮肤照射

D、动物肝

E、钙片

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第8题

患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔

多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、双膝关节X线片

G、尿常规

H、补体C3、C4、CH50

I、变应原

J、皮肤活检

K、红细胞沉降率

L、血C-反应蛋白

该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮

B、幼年型类风湿关节炎

C、贝赫切特综合征(白塞综合征)

D、混合结缔组织病

E、渗出性多形性红斑

F、重叠综合征

G、天疱疮

首选治疗方案是A、糖皮质激素+免疫抑制药

B、非甾体消炎药

C、对症治疗

D、免疫抑制药

E、免疫调节药

F、抗疟药

G、生物制剂

急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量

B、停用泼尼松

C、大剂量泼尼松

D、抗疟药

E、适当体育活动,避免日光照射

F、抗生素

如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动

B、并发狼疮性肺炎

C、合并肺部真菌感染

D、合并肺部卡氏肺囊虫感染

E、肺出血

F、合并肺部细菌感染

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第9题

在流动人口较多的地区,降低麻疹发病的关键措施是 ( )

A、对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗

B、易感者应按时接种麻疹疫苗

C、患者停留过的房间应及时通风

D、易感者不到人群密集的场所去

E、隔离患者,对易感儿应实行检疫

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第10题

隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征 ( )

A、Chvostek征阳性

B、腓神经征阳性

C、Trousseau征阳性

D、巴宾斯基征阳性

E、肌阵挛

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