题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（)

A、抗风湿治疗并观察

B、心内直视二尖瓣分离术

C、二尖瓣替换术

D、闭式二尖瓣分离术

E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

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第1题

男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定型心绞痛

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第2题

下列哪些情况不是肺癌手术根治的禁忌证(请在以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A、右肺腺癌术后，左肺鳞癌

B、左上肺鳞癌术后，左下肺腺癌

C、周围型肺癌，全身多处骨转移，患者身体状况良好

D、左下肺癌，右锁骨上淋巴结转移，患者身体状况良好

E、肺癌伴同侧胸腔积液。

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第3题

有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是

A、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"

B、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

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第4题

广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A、下肢溃疡

B、肺栓塞

C、下肢浅静脉曲张

D、伴动脉痉挛、肢体缺血

E、猝死

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第5题

关于肋骨骨折，下列哪项是错误的? ( )

A、第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折

B、第4～7肋骨较长且固定，不易折断

C、第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断

D、第11～12肋骨前端游离，不易折断

E、儿童的肋骨富于弹性，不易折断的情况

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第6题

冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有

A、单纯结扎法

B、锁骨下动脉-冠状动脉吻合术

C、主动脉-冠状动脉旁路移植术

D、带蒂冠状动脉直接移植术

E、肺动脉内通道左冠状动脉成形术

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第7题

女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣口狭窄

E、法乐四联症

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第8题

关于周围型肺癌，下列哪项是正确的 ( )

A、起源于较小的支气管

B、起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

C、起源于肺叶以下的肺癌

D、起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置

E、起源于主支气管以远的肺癌

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第9题

男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是

A、房间膈缺损

B、室间膈缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肺动脉口狭窄

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第10题

患儿，男，7个月，因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体：体温：36.7℃，血压92／65mmHg;口唇、甲床紫绀，

经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )A、三房心

B、永存动脉干

C、室间隔完整的大动脉转位

D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉瓣下狭窄

E、法洛四联症

F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄

初步诊断时，该患儿应该首选的检查为( )A、心电图

B、心导管术

C、超声心动图

D、心脏、大血管增强CT

E、胸片

F、心脏MRI

(提示超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )A、Taussig-Bing畸形

B、右室双出口

C、法洛四联症

D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉狭窄

E、大动脉转位

F、右室双出口／肺动脉狭窄

(提示该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )A、心脏、大血管增强CT

B、心电图

C、心导管及心血管造影检查

D、24小时Holter

E、胸片

F、胸部CT平扫

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