患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触
B、巨细胞动脉炎
C、动脉硬化导致的血栓栓塞
D、非霍奇金淋巴瘤
E、风湿性多肌痛
如需确诊,还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影(CTA)
B、颞动脉活检
C、D-二聚体
D、PET-CT
E、MRI
首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗
B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗
C、糖皮质激素治疗
D、非甾体消炎药
E、阿司匹林和抗凝药物
B、巨细胞动脉炎
C、动脉硬化导致的血栓栓塞
D、非霍奇金淋巴瘤
E、风湿性多肌痛
如需确诊,还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影(CTA)
B、颞动脉活检
C、D-二聚体
D、PET-CT
E、MRI
首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗
B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗
C、糖皮质激素治疗
D、非甾体消炎药
E、阿司匹林和抗凝药物
第1题
曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断,应选择的检查有A、骶髂关节X线
B、人类白细胞抗原-B27
C、骶髂关节CT
D、骶髂关节MRI
E、类风湿因子
F、红细胞沉降率/C-反应蛋白
提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、强直性脊柱炎
C、腰肌劳损
D、贝赫切特综合征
E、坐骨神经痛
F、腰椎间盘突出症
针对上述临床表现和检查结果,给予的治疗措施包括A、患者教育
B、甲氨蝶呤
C、柳氮磺胺吡啶
D、糖皮质激素
E、来氟米特
F、非甾体消炎药
第2题
诊断是( )A、类风湿关节炎
B、白塞病
C、混合性结缔组织病
D、系统性红斑狼疮急性期
E、天疱疮
首选治疗方案是( )A、非甾体类抗炎药
B、皮质激素
C、对症治疗
D、免疫抑制剂
E、中药
如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施( )A、停用强的松
B、非甾体类抗炎药
C、大剂量强的松
D、停用免疫抑制剂
E、强的松逐渐减量
急性期如未能被控制,应采取下列哪一种措施( )A、免疫抑制剂单一应用
B、减小强的松剂量
C、加用非甾体类抗炎药
D、免疫抑制剂联合应用
E、加大强的松剂量
第3题
A、90%以上强直性脊柱炎患者的人类白细胞抗原-B27为阳性
B、强直性脊柱炎的群体发病率与人群中人类白细胞抗原-B27的阳性率呈正相关
C、强直性脊柱炎在不同种族中发病率无明显差异
D、强直性脊柱炎表现出明显的家族聚集倾向
E、强直性脊柱炎遗传度>70%
第5题
对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎
B、肠病性关节炎
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、痛风性关节炎
为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片
B、骶髂关节CT
C、粪培养
D、C-反应蛋白
E、结核菌素试验
患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片
B、环磷酰胺片
C、异烟肼
D、来氟米特
E、沙利度胺
第6题
轻度黄染。肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)180 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102 U/L、碱性磷酸酶(ALP)431 U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)289 U/L,总胆红素(TBil)48μmol/L,总蛋白(TP)85.4g/L,清蛋白(ALB)41.3g/L,胆固醇7.31mmol/L,总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(-),抗线位体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(效价1∶640)。腹部超声:肝实质回声增多。下一步需进行的检查包括A、抗平滑肌抗体(SMA)
B、肝穿刺活检
C、抗Sp100抗体
D、抗肝肾微粒体抗体(LKM)
E、抗gp210抗体
F、血清免疫球蛋白
提示抗平滑肌抗体(SMA)、抗Sp100抗体、抗gp210抗体均阳性,抗肝肾微粒体抗体(LKM)阴性,肝穿刺活检:汇管区轻度纤维增生,小胆管反应性增生伴中性粒细胞浸润。目前考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、自身免疫性肝炎
C、原发性硬化性胆管炎
D、原发性胆汁性肝硬化
E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
F、干燥综合征
符合该病特点的表现是A、ALT增高大于正常上限5倍以上
B、IgG显著增高
C、IgM显著增高
D、抗肝肾微粒体抗体(LKM)阳性
E、IgA显著增高
F、可以合并干燥综合征
第8题
,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为A、Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB)
B、完全性右束支阻滞
C、Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滞
D、Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、Ⅱ度房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦房阻滞
当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查
B、超声心动图检查
C、冠状动脉造影
D、核素心肌显像
E、阿托品试验
当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品
B、临时心脏起搏
C、永久性心脏起搏
D、长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)
E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)
如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器
B、心室起搏器
C、心房频率应答式起搏器
D、抗心动过速起搏器
E、房室顺序双腔起搏器
第10题
A、少量脑组织坏死后可以完全再生
B、神经细胞破坏后,只能由神经胶质细胞及其纤维修补
C、外周神经损伤后都可以完全再生
D、外周神经损伤后若与之相连的神经细胞仍然存活,则仍可完全再生
E、外周神经损伤后若两断端相隔太远,则可形成创伤性神经瘤
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