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初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估
[主观题]

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估

计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B、密切观察下,阴道分娩

C、外倒转

D、人工破膜,促进产程进展

E、静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当A、产妇应侧卧,不宜站立走动

B、少做肛查

C、注意胎心变化

D、若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E、宫口开大3cm时,行人工破膜

该产妇分娩时哪种不恰当A、接生前,应导尿排空膀胱

B、应做会阴切开

C、密切观察胎心的变化

D、如无母儿合并症应行臀助产术

E、为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第1题

下列有关葡萄胎哪些正确

A、卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转

B、10%的葡萄胎患者合并轻度甲亢

C、卵巢黄素化囊肿一旦扭转,应立即行患侧附件切除术

D、鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超

E、葡萄胎的真正发病原因不明

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第2题

下列HCG的描述哪些是恰当的

A、是一种糖蛋白激素

B、是由合体滋养细胞产生

C、至妊娠12~14周时血清浓度达高峰

D、与黄体生成激素有类似的生物活性

E、维持黄体继续发育,成为妊娠黄体

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第3题

胎盘早剥的临床表现正确的是

A、主要症状是无痛性反复阴道出血

B、Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3

C、可以导致DIC

D、贫血程度可以与阴道流血量不相符

E、Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

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第4题

对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的

A、镜下未见绒毛结构

B、可发生在足月产以后

C、前次为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

D、最常见的转移部位为阴道

E、治疗原则是化疗为主,手术为辅

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第5题

女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈

淡黄色,无臭。该患者应考虑为A、滴虫性阴道炎

B、外阴阴道念珠菌病

C、细菌性阴道病

D、老年性阴道炎

E、淋病

治疗方案为A、甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次

B、2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道1次

C、甲硝唑口服+克林霉素涂布阴道每日1次

D、1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg每晚塞入阴道1次

E、肌注青霉素

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第6题

会阴切开缝合术的适应症是

A、初产妇阴道助产手术

B、会阴过紧或胎头过大

C、早产儿预防颅内出血

D、经产妇第二产程过长

E、初产妇臀位

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第7题

女性生殖器结核的临床表现有

A、原发性不孕

B、月经稀少或闭经

C、低热,盗汗

D、曾患过结核病或有结核病接触史

E、慢性盆腔炎久治无显著疗效

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第8题

行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括

A、立即停止手术

B、测量血压及脉搏

C、肌注麦角新碱

D、行B型超声检查

E、口服广谱抗生素

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第9题

45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫

颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合该病人诊断应该是A、宫颈原位癌

B、宫颈癌Ⅰa期

C、宫颈癌Ⅰb期

D、Ⅱa期

E、Ⅲa期

最佳处理是A、宫颈锥形切除病灶

B、子宫全切

C、扩大全子宫切除术

D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

E、激光治疗

若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围A、髂外

B、腹股沟

C、髂总

D、髂内

E、闭孔

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第10题

妊娠32周妇女,曾有2次人工流产史,昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛,20-30″/6-8′

一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨5时于急诊室就诊体格检查不能出现A、子宫大小与停经月份相一致

B、出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率144次/分

C、头先露,高浮

D、耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音

E、子宫压痛明显,板状硬

病人收入院,测BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脉搏88次/分,首先应作的检查是A、立即备血,输液条件下行阴道检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、间接胎盘造影

D、B超检查

E、胎儿监护,了解胎儿状态与宫内情况

若病人阴道流血量增多达600ml,需立即终止妊娠,最恰当的终止妊娠方法是A、立即剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产

D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E、行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

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