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[主观题]

妊娠32周妇女,曾有2次人工流产史,昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛,20-30″/6-8′

一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨5时于急诊室就诊体格检查不能出现A、子宫大小与停经月份相一致

B、出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率144次/分

C、头先露,高浮

D、耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音

E、子宫压痛明显,板状硬

病人收入院,测BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脉搏88次/分,首先应作的检查是A、立即备血,输液条件下行阴道检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、间接胎盘造影

D、B超检查

E、胎儿监护,了解胎儿状态与宫内情况

若病人阴道流血量增多达600ml,需立即终止妊娠,最恰当的终止妊娠方法是A、立即剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产

D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E、行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

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第1题

外阴鳞状上皮细胞增生外科治疗指征包括

A、恶变可能者

B、已有恶变者

C、皮肤瘙痒严重者

D、皮肤皮革样改变者

E、反复内科治疗无效者

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第2题

胎盘早剥与下列哪些因素有关

A、慢性血管性疾病

B、外伤

C、孕晚期长期左侧卧位

D、妊娠高血压综合征

E、宫腔压力突然降低

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第3题

有关妊娠滋养细胞疾病,下列哪些是正确的

A、侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,发生在葡萄胎清除后6个月内

B、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感

C、子宫或子宫外转移标本的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,称绒癌

D、子宫或子宫外转移标本的切片中,见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎

E、妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

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第4题

浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括

A、白带增多

B、阴道流血

C、下腹部包块

D、下腹痛

E、压迫症状

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第5题

预防脐带脱垂的措施有哪些

A、破膜后应行胎心监护

B、临产后胎先露部未入盆者,尽量不做或少做肛查或阴道检查

C、临产后不应行人工破膜

D、行人工破膜者应采取高位破膜

E、对脐带先露者应行剖宫产

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第6题

女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊

其诊断可能性最大的为A、子宫肌瘤合并妊娠

B、子宫肌瘤肉瘤变

C、子宫肌瘤红色变

D、闭经

E、子宫腺肌瘤

首选的辅助检查方法是A、盆腔B超

B、血HCG测定

C、诊刮术

D、黄体酮试验

E、宫腔镜检查

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第7题

对于葡萄胎处理,下列不恰当的是

A、葡萄胎术后应口服避孕药2年

B、葡萄胎术后应根据情况,给予常规化疗

C、第二次清宫组织可以不送病理检查

D、葡萄胎排空后,应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

E、清宫时应准备缩宫素

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第8题

关于月经周期正确的有

A、排卵发生在月经周期的第14天

B、月经周期的长短由分泌期决定

C、月经期剥脱的子宫内膜为功能层

D、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良

E、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层

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第9题

患者女性,56岁。绝经3年,自觉外阴瘙痒就诊。应做的检查有A、宫颈防癌涂片B、双合诊检查C、阴道窥器检

患者女性,56岁。绝经3年,自觉外阴瘙痒就诊。应做的检查有A、宫颈防癌涂片

B、双合诊检查

C、阴道窥器检查

D、外阴部检查

E、B超

F、阴道清洁度

提示:查体发现患者外阴局部皮肤增生呈结节样突起,伴色素减退。应采取的处理措施是A、指导患者外阴部护理

B、可应用甲苯胺蓝指示活检部位

C、应用雌激素软膏

D、取活体组织检查送病理

E、可局部应用丙酸睾丸酮

F、外用鱼肝油软膏

提示:病理提示为外阴鳞状细胞癌。下列叙述,正确的是A、外阴瘙痒是早期病变常见症状

B、放射治疗仅作为辅助治疗

C、可能与人乳头状瘤病毒感染相关

D、淋巴转移是主要转移途径

E、单纯外阴切除术是主要治疗方法

F、单纯疱疹Ⅱ型、巨细胞病毒也可能与该病有关

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第10题

女,36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物下列可能性最大

的是A、黏膜下子宫肌瘤

B、功血

C、宫颈息肉

D、子宫内膜癌

E、卵巢颗粒细胞瘤

对此患者为明确诊断,应采取下列哪项措施A、抗生素治疗3天后行宫腔镜检查

B、消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查

C、抗生素加止血药治疗后妇科检查

D、抗生素治疗3天后诊刮

E、性激素修复内膜,血止后做妇科检查

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