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[主观题]

女性,30岁,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、

无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓

B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D、严重的成角畸形

E、脊髓本身的结核病变

首选治疗方案为A、加强抗结核药物治疗

B、给予局部制动

C、支持治疗

D、侧前方减压清除病灶

E、后路植骨融合术

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第1题

下列属于开放性骨折是

A、耻骨骨折,尿道断裂

B、骨折端刺破皮肤及黏膜外露

C、骨盆骨折,尿道口滴血

D、肋骨骨折,肺破裂,血气胸

E、骶尾骨骨折,直肠破裂

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第2题

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股

骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、乳癌骨转移

E、骨巨细胞瘤

最佳治疗方案 ( )A、皮牵引,止痛,化疗

B、单纯化疗

C、瘤段切除,假体置入,化疗

D、瘤段切除,假体置入

E、单纯放疗

最重要的辅助检查项目是 ( )A、腹部B超检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、胸部X线检查

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是 ( )A、CT

B、MRI

C、ECT

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

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第3题

有关桡骨头半脱位的论述,正确的是

A、也称牵拉肘

B、多发于2岁以下小儿

C、患儿有前臂被牵拉史

D、肘关节常呈半屈曲位固定

E、桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧

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第4题

下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 ( )

A、起病急,高热,有深压痛

B、患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢

C、局部温度升高,有深压痛

D、白细胞计数和中性粒细胞增多

E、X线片可见骨破坏和骨增生

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第5题

脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

A、矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线

B、肌力重建与平衡

C、稳定关节

D、均衡下肢不等长

E、使患者恢复正常行走

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第6题

男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指

关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、环指、小指指深屈肌腱断裂

B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

D、环指、小指指伸肌腱断裂

E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

应首选的处理方式A、冲洗伤口,包扎

B、单纯清创,延迟缝合伤口

C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

E、清创,探查,缝合皮肤

术后8天,体温仍高达39.2℃,可能的原因是A、吸收热

B、上呼吸道感染

C、伤口感染

D、尿路感染

E、应激反应

检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A、穿刺抽脓,注入抗生素

B、理疗,暂不处理脓肿

C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E、清除坏死组织,重新缝合伤口

处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复

关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

B、于外伤后8~12小时内清创为宜

C、于外伤后12~24小时内清创为宜

D、于外伤后24~30小时内清创为宜

E、于外伤后24~48小时内清创为宜

清创术后的处理,错误的是A、石膏外固定患肢,以利组织修复

B、抬高患肢,防止肿胀

C、手部各关节应固定于休息位

D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼

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第7题

关于髋关节脱位复位后正确的处理是

A、休息2周即可正常活动

B、牵引3周

C、拄拐3月

D、应用活血化瘀药物

E、随访至少1年以上

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第8题

男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A、桡侧腕部肿胀

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛

E、鼻咽窝部有明显压痛

如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A、腕关节分层摄片

B、腕关节舟状骨轴位X线片

C、腕关节CT

D、核素骨扫描

E、MRI

诊断确立后应采取的措施A、术后当天

B、术后3天

C、术后2周

D、术后3个月

E、术后1年

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第9题

膝关节骨关节炎手术治疗的目的是 ( )

A、解除症状

B、改进活动范围

C、增强关节稳定性

D、切除增生的骨赘

E、延缓病程进展

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第10题

六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗

隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物,正常生活活动

B、给以补钙、接骨药物,3天后复查X线

C、卧床制动,2周后复查X线

D、局部穿刺有无血性液体

E、患者增加活动量,1周后复查X线

患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位

B、髋部肌肉拉伤加重

C、股骨头缺血性坏死

D、股骨粗隆间骨折

E、髋关节后脱位

复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段A、切开复位内固定

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定加植骨术

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