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[主观题]

七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻

,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断 ()A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎

治疗方式应是 ()A、关节切开引流术

B、关节镜检查

C、物理治疗

D、关节制动

E、全膝关节置换术

术后不出现的并发症是 ()A、下肢深静脉血栓

B、假体松动

C、股骨干骨折

D、肺栓塞

E、假体感染

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第1题

碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大

B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳

C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好

D、经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移

E、治疗前高,治疗后下降随后再次增高,提示转移病灶发生

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第2题

宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困

难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲可诊断为A、棘间韧带损伤

B、腰椎结核

C、腰椎类风湿关节炎

D、腰椎间盘突出

E、腰椎管狭窄

现阶段治疗中不必采取的方法为A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药物

D、理疗

E、手术治疗

近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第一趾背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是A、痛点封闭

B、卧床休息

C、按摩推拿

D、理疗

E、手术治疗

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第3题

在踝上方、胫骨后面,若胫神经被切断的患者可能出现的症状是

A、爪形趾

B、足底感觉丧失

C、足背感觉丧失

D、感觉运动均正常

E、足垂症

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第4题

有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的

A、腕管为纤维骨性管道

B、腕管综合征患者夜间手部麻痛

C、桡侧3个半手指掌侧感觉麻木

D、腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过

E、类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

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第5题

患者男,23岁,右腕关节摔伤3年,关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月,X线片发现舟骨腰部骨折,骨折间隙明

显、断端边缘萎缩和硬化,附近骨质内可见多发囊性变,骨折背向成角移位,桡骨茎突有尖锐骨赘形成。该病例的诊断为A、舟骨骨折

B、舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎

C、舟骨骨折不愈合

D、舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿

E、舟骨迟延愈合

应采取的治疗措施为A、切开复位内固定

B、切开复位植骨内固定

C、切开复位植骨内固定,桡骨茎突切除

D、切开复位内固定,囊肿切除

E、切开复位植骨内固定,囊肿切除

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第6题

骨折愈合过程中下列哪项是错误的 ( )

A、膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂

B、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成

E、原始骨痂形成期约需4~8周完成

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第7题

骨关节炎的临床表现错误的是

A、初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧

B、X线片早期关节间隙狭窄

C、膝关节浮髌试验阳性

D、Thomas征阴性

E、关节交锁征阳性

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第8题

患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800 m,口服“扶他林

”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是A、右髋关节结核

B、强直性脊柱炎

C、右髋关节骨关节炎

D、右髋关节Charcot关节炎

E、右髋关节化脓性关节炎

对诊断有帮助的实验室检查应首选A、髋关节超声

B、MRI

C、PET-CT

D、X线摄片

E、关节穿刺,关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)

导致骨关节炎的原发疾病可能是A、髋关节结核

B、髋关节发育不良

C、髋关节类风湿关节炎

D、原发性骨关节炎

E、强直性脊柱炎

如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是A、髋关节超声

B、髋关节CT扫描三维重建

C、PET-CT

D、MRI

E、关节镜

诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有A、髋关节超声α和β角

B、颈干角

C、Q角

D、CE角

E、髌骨关节夹角

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第9题

股骨头缺血坏死的诊断方法

A、X线

B、CT

C、MIR

D、放射性核素

E、超声波

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第10题

泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是

A、尿潴留是膀胱感染的重要原因

B、导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染

C、反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害

D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿

E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常

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