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[主观题]

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显,门诊就诊怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确

诊A、颈椎MRI

B、正侧位X线片

C、颈椎CT

D、过伸过屈位X线片

E、脊髓造影

患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查,还应行下列哪项检查A、头颅MRI

B、心电图平板试验

C、脑血流图

D、前庭功能

E、前四项

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、颈椎MRA

D、椎动脉造影

E、脊髓造影

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、交感型颈椎病

D、混合型颈椎病

E、美尼尔病

该患者首选的治疗方案A、颈椎牵引

B、颈椎按摩

C、手术治疗

D、药物治疗

E、颈托固定

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第1题

X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是

A、Smith骨折

B、Colles骨折

C、Monteggia骨折

D、Galeazzi骨折

E、Barton骨折

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第2题

二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。初步诊断应

考虑为 ( )A、类风湿脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是 ( )A、类风湿脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

下列治疗方案中哪项是错误的 ( )A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

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第3题

颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系统感染

D、压疮

E、体温失调

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第4题

女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。首先考虑的诊断是 (

女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。首先考虑的诊断是 ( )A、软组织损伤

B、肩关节骨折

C、肩关节脱位

D、肩关节脱位+肘关节脱位

E、臂丛神经损伤

上肢检查:肩关节内收内旋位,肩、肘关节无压痛,被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位,哪一项诊断可能性最大 ( )A、臂丛神经上干损伤

B、臂丛神经中干损伤

C、臂丛神经下干损伤

D、全臂丛神经损伤

E、软组织损伤

行肌电图检查,三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是 ( )A、全臂丛神经损伤

B、臂丛神经上干损伤

C、臂丛神经下干损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

手术中发现臂丛神经的连续性存在,神经周围有瘢痕组织形成,处理原则是 ( )A、无需特殊处理

B、切开神经外膜,观察神经轴索是否断裂

C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

D、重建肩、肘关节功能

E、切除瘢痕松解神经

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第5题

下列叙述中完全正确的是

A、解剖复位是骨折愈合的前提

B、骨折的治疗只要求达到功能复位

C、内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合

D、内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合

E、功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始

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第6题

股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括

A、局部凹陷

B、局部肿胀、压痛

C、直腿抬高试验阳性

D、髌骨位置上移或下移

E、不敢用力伸膝

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第7题

对Kaplan点的描述,正确的是

A、是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点

B、正常情况下两线在脐上的相交点

C、股骨颈骨折时,该点偏向健侧

D、测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处于同一平面

E、当髋关节脱位或股骨颈骨折时,该点移至脐下

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第8题

二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。该病例

的正确诊断是 ( )A、右肱骨干闭合性骨折

B、右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

该病例正确的治疗方案是 ( )A、清创缝合,手法复位,内固定

B、清创缝合,手法复位,石膏固定

C、清创缝合,牵引治疗

D、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗

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第9题

急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点

A、疼痛在关节处

B、迅速出现关节肿胀积液

C、早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛

D、白细胞明显增加

E、以上均是

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第10题

臂丛神经上干损伤患者,可能出现的症状包括

A、肩外展不能

B、屈肘不能

C、背阔肌瘫痪

D、垂腕、垂指畸形

E、爪形手畸形

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