伤寒的主要临床特点是
A.持续发热
B.肝.脾大
C.皮肤玫瑰疹
D.相对缓脉
E.血WBC升高
第1题
略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有A、血沉
B、梅毒抗体
C、丙肝病毒
D、血电解质
E、血型
F、乙肝病毒
G、HIV
除肺结核外,较易发生咯血的疾病有A、肺出血-肾炎综合征
B、肺癌
C、肺炎
D、结节病
E、风心病伴二尖瓣狭窄
F、支气管扩张症
查体应重点注意的体征是A、肺部听诊,有胸膜摩擦音
B、体温和脉搏
C、双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄
D、肺部叩诊,一侧有实音
E、血压
F、肺部听诊,有无一侧呼吸音减低
提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是A、向健侧卧位,体位引流
B、患侧局部热敷
C、平卧位或患侧卧位,以利于引流
D、拍打患者患侧胸廓,以助排痰
E、用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血
F、雾化吸入,用糜蛋白酶
提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是A、垂体后叶素
B、云南白药
C、普鲁卡因酰胺
D、酚妥拉明
E、止血芳酸
F、6—氨基己酸
第2题
差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心.肺.腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆预计这种异常最可能的疾病是A、甲状腺功能减退症
B、21羟化酶缺乏症
C、性腺发育障碍
D、垂体性侏儒症
E、青春期延迟
以下检查中最可能出现异常的是A、胰岛素低血糖试验
B、视力.视野检查
C、血清GH测定
D、葡萄糖耐量试验
E、生长介素测定
第3题
,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是A、加用糖皮质激素
B、加大抗结核药物剂量
C、进行其他疾病相关的检查
D、继续目前治疗不变
E、安宫牛黄丸每日一次口服
第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是A、加用糖皮质激素
B、减少抗结核药物的剂量
C、头颅CT检查
D、减少链霉素的剂量
E、停用链霉素
第4周出现视物模糊,下一步的处置是A、补充维生素
B、减少抗结核药物的剂量
C、请眼科医生会诊
D、停用盐酸乙胺丁醇
E、停用链霉素
第4题
分布均匀的粟粒状结节影,诊断急性血行播散性肺结核急性血行播散性肺结核最易合并A、淋巴结结核
B、支气管内膜结核
C、肝.脾结核
D、结核性脑膜炎
E、结核性胸膜炎
采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎A、腰椎穿刺
B、有头痛.恶心及喷射性呕吐
C、头颅CT
D、头颅MRI
E、应用激素治疗有效
第5题
A、致病菌为结核分枝杆菌
B、主要通过呼吸道感染
C、感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力无关
D、感染后一般50%可发病
E、机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素
第6题
光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问A、结核病接触史
B、吸烟史
C、生食石蟹或瘌蛄史
D、粉尘接触史
E、异物吸入史
应进一步检查A、侧位胸片
B、痰结核菌培养
C、痰虫卵检查
D、痰癌细胞检查
E、纤维支气管镜检查
最可能的诊断A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、肺吸虫病
E、隔离肺
第7题
ol/L三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L对该患者最应做的检查是A、查糖化血红蛋白
B、查三餐后尿糖
C、查空腹尿糖
D、查生化全套
E、监测凌晨3~4时血糖
对于该患者最应该采取的治疗措施是A、加用优降糖
B、早餐前胰岛素加量
C、晚餐前胰岛素加量
D、加用拜糖苹
E、调整睡前中效胰岛素
该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为A、INH
B、RFP
C、EMB
D、SM
E、喹诺酮类
第8题
A、异烟肼每次剂量25mg(<3岁)或50mg(>3岁)
B、同用地塞米松2mg
C、每日1次,以后按病情改为每周1~3次
D、10~20次为1疗程
E、以上都不是
第10题
菌
B、诊断性抗结核治疗
C、诊断性抗感染治疗
D、胸部CT检查
E、PPD检查
如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是A、2S(E)HRZ/4HR
B、3S(E)HRZ/4HR
C、3S(E)HRZ/4HRS
D、1S(E)HRZ/4HRS
E、2S(E)HRZ/4HRS
对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意A、身体好的不需要监测
B、根据情况而定
C、早期监测
D、后期监测
E、用药前和用药过程中定期监测
如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为A、立即停药
B、不能停药
C、立即更改方案
D、立刻减少用药剂量
E、无需停药,但应注意观察
按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下A、一边保肝治疗,一边抗结核治疗
B、立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
C、调整抗结核药物
D、减少抗结核药物的剂量
E、减少药物品种
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