题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

属胰腺内分泌的有

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.胃泌素

D.胰泌素

E.胰多肽

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第1题

糖尿病肾病的治疗要点是( )

A、严格限制热量

B、限盐

C、增加运动

D、强化降糖使HbAlc＜7%

E、强化他汀降脂治疗

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第2题

患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长

激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于Turner综合征患者的生育能力，叙述正确的是A、多胎妊娠的概率高

B、死胎率高

C、存活胎儿中染色体异常的发生率高

D、存活胎儿中先天性畸形的发生率高

E、子宫发育成熟后受孕的成功率高

F、自然受孕的成功率极低（＜5%）

关于患者的怀孕时机，叙述正确的是A、推迟至25岁以后

B、全面评价心血管形态和功能并确认正常后

C、由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟

D、子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想

E、无须检查，及早受孕

F、检查甲状腺功能并确认正常后

如果患者自然受孕成功，妊娠前后必须注意A、受孕前全面评价身体各个系统的功能

B、定期产前检查，观察胎儿发育有无畸形

C、择时行绒毛膜活检或者羊水检查，明确胎儿染色体有无异常

D、如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常，考虑终止妊娠

E、如出现自发性流产，可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育

F、新生儿出生后再次进行染色体检查，明确有无染色体异常

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第3题

痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一。尸检发现，90%～100%痛风患者的肾组织有尿酸盐结晶沉积，常见于( )

A、肾小球

B、肾皮质

C、肾髓质

D、肾被膜

E、椎体部

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第4题

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病

人首先应首考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

B、血脂全套

C、血ACTH测定

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是 ( )A、大剂量地塞米松试验

B、小剂量地塞米松试验

C、美替拉酮试验

D、血浆皮质醇测定

E、血浆皮质醇节律测定

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第5题

患者女，64岁。既往糖尿病史10年。入院时右眼视力仅为手动，左眼视力0.6，住院期间进行非散瞳眼底照相

，发现眼底污秽，视盘旁有脉络膜萎缩弧，黄斑周边部有棉絮样渗出。该患者目前需要考虑的诊断是( )A、视网膜色素变性

B、黄斑萎缩、变性

C、糖尿病视网膜病变

D、黄斑水肿

E、屈光不正

F、眼底动脉硬化

进一步的必要检查项目包括( )A、散瞳眼底检查

B、视觉电生理EOG

C、眼B超

D、眼底血管荧光造影

E、UBM

F、OCT

患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出，黄斑区出现大片萎缩斑，目前病人诊断是( )A、糖尿病视网膜病变

B、视网膜色素变性

C、视网膜中央动脉组赛

D、视盘水肿

E、黄斑水肿

F、老年性黄斑变性

确诊后，优先选择的治疗是( )A、全视网膜光凝术

B、控制黄斑变性的药物治疗

C、控制好血糖

D、激光治疗黄斑水肿

E、活血化瘀

F、降眼压

该患者身高161cm，体重63kg，长期口服降糖药物控制血糖，先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，目前降糖方案为：瑞格列奈2mg，每日3次；伏格列波糖0.3mg，每日3次；二甲双胍500mg，每日3次；甘精胰岛素30U，睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6～9.0mmol／L，餐后2小时血糖控制在14.0～16.5mmol／L之间，糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述，你认为恰当的是( )A、在原降糖方案基础上，将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量

B、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖

C、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予预混胰岛素类似物每日两次治疗

D、胰岛素强化降糖，使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol／L，餐后血糖≤7.8mmol／L

E、血糖控制不宜过低过快，尽量减少或避免低血糖发生

F、不必调整

该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展，容易出现的合并症( )A、白内障

B、视网膜脱离

C、视神经炎

D、青光眼

E、玻璃体积血

F、黄斑萎缩

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第6题

患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻

，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是A、垂体性侏儒

B、呆小病

C、体质性青春期延迟

D、Turner综合征

E、低促性腺激素型性腺功能减退症

下列检查中可作为确诊依据的是A、生长激素测定

B、妇科超声

C、染色体核型分析

D、甲状腺激素测定

E、胸部X线片

下列药物中宜首先应用A、蛋白同化激素

B、生长激素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

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第7题

下列药物中可引起药源性低血糖的有

A、大剂量使用胰岛素

B、大剂量使用促胰岛素分泌剂

C、水杨酸类

D、β-受体阻滞剂或激动剂

E、单胺氧化酶抑制剂

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第8题

正常人对血糖下降的反应有 ( )

A、胰岛素分泌减少或完全抑制

B、糖原合成增加

C、升糖激素分泌增加

D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

E、认知障碍

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第9题

可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物有 ( )

A、呋噻米

B、阿司匹林

C、保泰松

D、泼尼松

E、倍他乐克

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第10题

下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有 ( )

A、部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常

B、将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义

C、SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证

D、严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状

E、地美环素可以用来治疗SIADH

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