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[多选题]

Addison病由自身免疫机制引起者可合并有 ()

A.不育症

B.恶性贫血

C.糖尿病

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.Graves病

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第1题

患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼

炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是A、T3、T4

B、FT3、FT4

C、TRH

D、TRH兴奋试验

E、甲状腺131T摄取率

该患者最可能的诊断是A、甲亢

B、甲减

C、妊娠反应

D、心脏病

E、神经衰弱

如病人要求手术治疗,应用的方案是A、先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术

B、先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术

C、先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术

D、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术

E、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术

该患者治疗时应注意A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳

B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳

C、抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳

D、抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳

E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳

该患者忌用的治疗是A、ATD治疗

B、β受体阻滞剂治疗

C、RAI治疗

D、L~T4治疗

E、以上都对

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第2题

患者女,50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,查空腹血糖13.4mmol/L,诊断为

糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,但血糖控制不佳,最近HbAlc检测为10.2%,尿常规示葡萄糖(++++),酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,发作频率不断增加,通常发生在进餐时,并伴腹胀及饱胀感,同时体重下降明显。需要考虑的诊断是( )A、糖尿病,胃轻瘫

B、糖尿病并酮症酸中毒

C、糖尿病,胃癌

D、糖尿病,消化性溃疡

E、糖尿病并肾病

F、糖尿病并周围神经病变

进一步要进行的辅助检查包括( )A、神经传导速度

B、放射性核素显像胃排空试验

C、肿瘤标志物

D、胃镜

E、腹部CT

F、肾小球滤过率

如患者尚合并心血管自主神经病变,可进行的辅助检查包括( )A、Q-T间期检测

B、压力反射敏感性试验

C、动态心电图

D、心肌酶谱

E、Ewing试验

F、冠脉造影

有哪些临床表现应当怀疑心血管自主神经病变( )A、直立性低血压

B、无症状性心肌梗死

C、静息时心动过速

D、体力下降,运动耐力下降

E、高血压

F、急性冠状动脉综合征

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第3题

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

B、血浆CRF测定

C、血浆ACTH测定

D、地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、甲吡酮试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖

B、肾上腺皮质增生

C、肾上腺皮质腺瘤

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺皮质癌

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第4题

患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体:身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许

,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血睾酮测定

B、垂体MRI

C、血LH、FSH测定

D、骨龄检测

E、GnRH兴奋试验

F、动脉血气分析

G、血电解质

(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺增生症

C、Kallmann综合征

D、Turner综合征

E、Klinefelter综合征

F、雄激素抵抗综合征

为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )A、睾丸超声

B、精液常规

C、染色体核型

D、睾丸穿刺活检

E、HCG激发试验

F、血铜蓝蛋白检测

G、血清铁蛋白,总铁结合力

(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )A、低促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、超雄综合征

E、Turner综合征

F、Klinefelter综合征

该患者主要治疗包括( )A、HCG

B、雄激素替代治疗

C、GnRH脉冲治疗

D、HMG

E、FSH

F、辅助治疗

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第5题

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL

/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤关于患者的情况,下列错误的是A、高血糖对胰岛素反应良好

B、血生长激素升高

C、TRH兴奋试验可使生长激素升高

D、血钙正常

E、血磷升高

最适合的治疗方法A、溴隐亭治疗

B、促性腺激素治疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、降血糖治疗

若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是A、脑膜炎

B、鼻窦炎

C、尿崩症

D、低血糖

E、视力损伤

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第6题

引起低血糖症的常见原因是 ( )

A、肝源性低血糖症

B、特发性功能性低血糖症

C、胰岛素瘤

D、胰岛素自身免疫综合征

E、药源性低血糖症

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第7题

亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有

A、高胆固醇血症

B、血清TSH>10 mU/L

C、血清TSH<8 mU/L

D、甲状腺自身抗体强阳性

E、甲状腺自身抗体阴性

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第8题

下丘脑综合征的病因包括( )

A、结核性脑膜炎

B、肿瘤

C、卡尔曼综合征(Kallmann syndrome)

D、尿崩症

E、体温调节障碍

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第9题

患者男,26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm,体重66kg,血压120/72mmHg。下列哪

项体格检查是必需的( )A、嗅觉测定

B、睾丸大小

C、是否存在腭裂

D、有无掌骨短小畸形

E、是否存在皮肤紫纹

F、毛发分布

如果这位患者存在嗅觉缺失,可能是以下哪个疾病的重要线索( )A、Klinefelter综合征

B、Kallmann综合征

C、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

D、Down综合征

E、Turner综合征

F、Prader-Willi综合征

如果这位患者存在嗅觉缺失,以下哪一组检查结果最可能出现( )A、高LH、FSH

B、低睾酮血症

C、低LH、FSH

D、低睾酮,高LH、GSH

E、低睾酮,低LH、FSH

F、高睾酮,高LH、FSH

为了进一步确诊,还需要做以下哪些检查( )A、GnRH兴奋试验

B、下丘脑-垂体MRI检查

C、染色体核型检查

D、骨龄检查

E、甲状腺轴、肾上腺轴功能、生长激素轴功能检查

F、禁水-加压素试验

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第10题

内分泌病的完整诊断可包括

A、功能诊断

B、病理诊断

C、病因诊断

D、激素诊断

E、定位诊断

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