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[主观题]

患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控

制良好。查体:身高158 cm,体重50 kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR 72次/min,律齐;双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是A、甲状腺淋巴瘤

B、糖尿病外周神经病变

C、桥本甲状腺炎

D、恶性贫血

E、原发性肾上腺皮质功能减退症

最有助于明确诊断的检查是A、甲状腺扫描

B、甲状腺激素和自身抗体测定

C、甲状旁腺激素测定

D、颈部MRI

E、胸部CT

如果患者合并甲状腺结节与功能减退,下列治疗方案中错误的是A、甲状腺激素替代

B、小剂量泼尼松调节免疫功能

C、限制高碘饮食

D、积极调整抗糖尿病药物的剂量

E、给予硒制剂

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更多“患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖…”相关的问题

第1题

慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第2题

下列哪种酶缺陷不会导致肌肉病变( )

A、酸性麦芽糖酶

B、葡萄糖-6-磷酸酶

C、糖原合成酶

D、磷酸果糖激酶

E、分支酶

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第3题

患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000

ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症

D、高渗性昏迷

E、脑水肿

患者首要的抢救措施为 ( )A、立即使用脱水剂

B、补液

C、静脉注射胰岛素

D、抗感染

E、吸氧

下列关于该患者的治疗原则哪项不正确 ( )A、血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素

B、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液

C、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液

D、参考每小时尿量补充钾盐

E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素

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第4题

下列描述正确的是

A、禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水

B、禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1%

C、尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低

D、正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加

E、禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压

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第5题

高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因有 ( )

A、应激

B、噻嗪类利尿药

C、感染

D、双胍类降糖药

E、免疫抑制剂

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第6题

下丘脑分泌的激素是

A、促甲状腺激素释放激素(TRH)

B、促甲状腺激素(TSH)

C、抗利尿激素(ADH)

D、生长激素(GH)

E、催乳素(TRL)

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第7题

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血

尿酸水平明显增高。诊断考虑 ( )A、风湿热

B、老年性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、化脓性关节炎

该患者目前处于该疾病的哪一个阶段 ( )A、无症状期

B、急性关节炎期

C、间歇期

D、慢性关节炎期

E、慢性肾病期

能迅速缓解症状的特效药是 ( )A、秋水仙碱

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、别嘌醇

E、利尿剂

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第8题

以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是 ( )

A、血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇

B、脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体

C、脂蛋白中含甘油三酯多者密度高,少者密度低

D、脂蛋白中含甘油三酯多者密度低,少者密度高

E、脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

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第9题

有关异位内分泌综合征的临床特点,以下哪项是正确的( )

A、引起异位内分泌综合征的肿瘤常为良性

B、异位ACTH综合征最常见

C、异位内分泌综合征有的可以存在低血糖表现

D、测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效

E、可以检测到血液某种激素水平升高,但不一定有临床症状

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第10题

患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关

节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。为诊断,可考虑以下哪些检查( )A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、血沉

H、右第一跖趾关节X线检查

I、双肾X线检查

J、双肾超声检查

患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )A、类圆形穿凿孔样

B、虫蚀样缺损

C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生

D、边缘呈尖锐的增生硬化

E、骨赘剥离及软骨下囊变

F、骨皮质翘样突出

若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )A、疼痛消失

B、疼痛明显缓解

C、炎症明显缓解

D、出现恶心、呕吐、腹泻

E、24小时总量达5mg

F、24小时总量达6mg

(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )A、50mg/d

B、100mg/d

C、25mg/d

D、200mg/d

E、250mg/d

F、300mg/d

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