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[多选题]

高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因有 ()

A.应激

B.噻嗪类利尿药

C.感染

D.双胍类降糖药

E.免疫抑制剂

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第1题

下丘脑分泌的激素是

A、促甲状腺激素释放激素(TRH)

B、促甲状腺激素(TSH)

C、抗利尿激素(ADH)

D、生长激素(GH)

E、催乳素(TRL)

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第2题

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血

尿酸水平明显增高。诊断考虑 ( )A、风湿热

B、老年性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、化脓性关节炎

该患者目前处于该疾病的哪一个阶段 ( )A、无症状期

B、急性关节炎期

C、间歇期

D、慢性关节炎期

E、慢性肾病期

能迅速缓解症状的特效药是 ( )A、秋水仙碱

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、别嘌醇

E、利尿剂

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第3题

以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是 ( )

A、血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇

B、脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体

C、脂蛋白中含甘油三酯多者密度高,少者密度低

D、脂蛋白中含甘油三酯多者密度低,少者密度高

E、脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

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第4题

有关异位内分泌综合征的临床特点,以下哪项是正确的( )

A、引起异位内分泌综合征的肿瘤常为良性

B、异位ACTH综合征最常见

C、异位内分泌综合征有的可以存在低血糖表现

D、测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效

E、可以检测到血液某种激素水平升高,但不一定有临床症状

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第5题

患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关

节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。为诊断,可考虑以下哪些检查( )A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、血沉

H、右第一跖趾关节X线检查

I、双肾X线检查

J、双肾超声检查

患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )A、类圆形穿凿孔样

B、虫蚀样缺损

C、关节面的硬化、变形,关节边缘增生

D、边缘呈尖锐的增生硬化

E、骨赘剥离及软骨下囊变

F、骨皮质翘样突出

若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )A、疼痛消失

B、疼痛明显缓解

C、炎症明显缓解

D、出现恶心、呕吐、腹泻

E、24小时总量达5mg

F、24小时总量达6mg

(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )A、50mg/d

B、100mg/d

C、25mg/d

D、200mg/d

E、250mg/d

F、300mg/d

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第6题

患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,

双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是A、过度通气引起了呼吸性碱中毒

B、癫痫大发作

C、低钾血症

D、低钙血症发作

E、癔症

出现这种情况的原因可能是A、甲状旁腺切除不彻底

B、误将甲状腺切除导致

C、甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低

D、特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型

E、营养不良

对该急症最恰当的治疗措施为A、10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注,必要时可重复

B、口服补钙

C、口服活性维生素D

D、噻嗪类利尿药

E、口服西咪替丁

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第7题

关于多尿,正确的是 ( )

A、假如禁水试验正常就是精神性的

B、对ADH有反应的尿崩症是垂体性的

C、对ADH无反应的尿崩症是肾性的

D、糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿

E、原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致

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第8题

以下哪几项研究,结果表明可以减少糖尿病肾病发生的风险( )

A、SAVOR研究

B、UKPDS研究

C、DCCT研究

D、PROactive研究

E、ADVANCE研究

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第9题

关于2型糖尿病强化血糖控制,叙述错误的有

A、减少微血管和神经并发症

B、对大血管病变无益处

C、增加低血糖发生风险

D、可使糖尿病病程较短、基线GHbA1c较低的患者CVD获得明显益处

E、预期寿命比较短的患者也可进行

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第10题

下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )

A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者,均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施

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