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抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,尿浓缩为高渗液,从而调节体内
A.水总量
B.有效血容量
C.渗透压
D.血压及各种电解质浓度
E.血糖水平
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A.水总量
B.有效血容量
C.渗透压
D.血压及各种电解质浓度
E.血糖水平
第1题
可不予考虑 ( )A、夜间胰岛素不足
B、夜间肝糖原输出增加
C、Somogyi效应
D、黎明现像
E、临睡前加餐
应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应 ( )A、12点(半夜)后的尿糖
B、糖化血红蛋白
C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
D、半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
E、半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中,应选做哪项检查? ( )A、12点(半夜)后的尿糖
B、糖化血红蛋白
C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
D、半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
E、半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能,则应如何处理 ( )A、临睡前注射1次短效胰岛素
B、改用中效胰岛素
C、晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D、临睡前加服1次达美康
E、临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素
第2题
血压最高为240/140mmHg。查体:HR180次/分,BP240/150mmHg。右中下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳,加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑( )A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、库欣综合征
D、甲状腺功能亢进症
E、嗜铬细胞瘤
F、泌尿系结石
G、急性胃肠炎
化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时,如何控制血压( )A、单独应用α受体阻断剂
B、单独应用β受体阻断剂
C、先用α受体阻断剂,根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
D、先用β受体阻断剂,根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
E、可联合硝普钠静滴降压治疗
F、单纯硝普钠降压治疗
患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰,呈渐进性轻度强化,大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )A、高血压危象
B、高血压和低血压交替发作危象
C、发作性低血压危象或休克
D、主动脉夹层
E、肺栓塞
F、直立性低血压危象
下一步治疗措施包括( )A、药物控制血压
B、完善心脏、肝肾功能的评估
C、单纯药物降压,非手术治疗
D、暂不手术,观察随访
E、立刻行手术治疗
F、血压平稳后尽快行手术治疗
第4题
A、CM1导联对心肌缺血较敏感
B、CM2导联P波清晰,有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常
C、CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
D、MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
E、CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联
第5题
A、剂量要充分
B、疗程应较长,宜10~14 d或更长
C、应短疗程
D、铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E、常规应用美洛培南治疗
第6题
A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
B、心率>120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
C、ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV(1.0 mm),持续≥1.0 min,2次发作间隔时间≥5.0 min
D、心率对ST段变化会产生影响,可用ST/HR比值消除心率影响,ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者
第7题
人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158 cm,体重78 kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B、女性激素全套
C、卵巢超声
D、血清皮质醇
E、17-OHP
F、PRL
G、DHEAS
此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套(滤泡期):FSH 4.4 mU/ml(正常值4.0~13.0 mU/ml),LH 40.8 mU/ml(正常值2.4~12.6 mU/ml),泌乳素176.2 μU/ml(正常值102.0~496.0 μU/ml),雌二醇787.1 pmol/L(正常值46~607 pmol/L),孕酮1.6 nmol/L(正常值0.6~4.7 nmol/L),睾酮2.5 nmol/L(正常值0.2~2.9 nmol/L),β-HCG 0.294 mU/ml(正常值<5 mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)A、Asheman综合征
B、库欣综合征
C、隐匿性卵巢早衰
D、多囊卵巢综合征
E、垂体性闭经或不孕
F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
患者目前可行的治疗措施为A、人工周期或达英-35调整月经周期
B、调整生活方式
C、心理调节
D、腹腔镜手术
E、促性腺激素释放激素激动剂的应用
F、体外受精、胚胎移植
为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有A、可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透
B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床
C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
E、恶心和呕吐
F、精神症状如失眠等
G、头痛和视觉症状
H、引起类帕金森反应
I、心悸、冷汗
为预防远期并发症,可行的预防方法为A、宣传教育
B、抑制胰岛素分泌
C、控制体重、调整生活方式
D、口服地塞米松
E、长期、定期随访观察
F、早期药物治疗
第9题
端肥大症
B、巨人症
C、青春期发育延迟
D、骨关节炎
E、垂体瘤
进一步确诊需行的检查是A、随机GH与葡萄糖负荷后GH
B、骨关节X线片
C、性激素
D、ITT试验
E、PRL
患者无第二性征发育是因为A、促性腺激素分泌减少或缺乏
B、GH使GnRH作用减弱
C、GH使促性腺激素的作用减弱
D、甲状腺激素异常
E、染色体异常
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