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[多选题]

下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有

A.错构瘤

B.家族性高睾酮血症

C.特发性中枢性性早熟

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.颅内神经胶质瘤

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第1题

关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

A、CM1导联对心肌缺血较敏感

B、CM2导联P波清晰,有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常

C、CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感

D、MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

E、CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联

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第2题

支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

A、剂量要充分

B、疗程应较长,宜10~14 d或更长

C、应短疗程

D、铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗

E、常规应用美洛培南治疗

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第3题

关于Holter诊断心肌缺血的标准,正确的是

A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms

B、心率>120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms

C、ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV(1.0 mm),持续≥1.0 min,2次发作间隔时间≥5.0 min

D、心率对ST段变化会产生影响,可用ST/HR比值消除心率影响,ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常

E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者

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第4题

患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4 d,量少,周期30~60 d,G1P0,2年前

人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158 cm,体重78 kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验

B、女性激素全套

C、卵巢超声

D、血清皮质醇

E、17-OHP

F、PRL

G、DHEAS

此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套(滤泡期):FSH 4.4 mU/ml(正常值4.0~13.0 mU/ml),LH 40.8 mU/ml(正常值2.4~12.6 mU/ml),泌乳素176.2 μU/ml(正常值102.0~496.0 μU/ml),雌二醇787.1 pmol/L(正常值46~607 pmol/L),孕酮1.6 nmol/L(正常值0.6~4.7 nmol/L),睾酮2.5 nmol/L(正常值0.2~2.9 nmol/L),β-HCG 0.294 mU/ml(正常值<5 mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)A、Asheman综合征

B、库欣综合征

C、隐匿性卵巢早衰

D、多囊卵巢综合征

E、垂体性闭经或不孕

F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

患者目前可行的治疗措施为A、人工周期或达英-35调整月经周期

B、调整生活方式

C、心理调节

D、腹腔镜手术

E、促性腺激素释放激素激动剂的应用

F、体外受精、胚胎移植

为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有A、可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透

B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床

C、可引起未破裂卵泡明显黄素化

D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

E、恶心和呕吐

F、精神症状如失眠等

G、头痛和视觉症状

H、引起类帕金森反应

I、心悸、冷汗

为预防远期并发症,可行的预防方法为A、宣传教育

B、抑制胰岛素分泌

C、控制体重、调整生活方式

D、口服地塞米松

E、长期、定期随访观察

F、早期药物治疗

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第5题

伤寒极期临床表现有

A、发热和皮疹

B、消化道症状

C、神经系统症状

D、循环系统症状

E、肝、脾大

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第6题

患者男,16岁,身高202 cm,面部粗糙,手脚肥大,无第二性征发育,垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑A、肢

端肥大症

B、巨人症

C、青春期发育延迟

D、骨关节炎

E、垂体瘤

进一步确诊需行的检查是A、随机GH与葡萄糖负荷后GH

B、骨关节X线片

C、性激素

D、ITT试验

E、PRL

患者无第二性征发育是因为A、促性腺激素分泌减少或缺乏

B、GH使GnRH作用减弱

C、GH使促性腺激素的作用减弱

D、甲状腺激素异常

E、染色体异常

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第7题

抗结核药物的正确使用是

A、早期合理用药(应考虑病灶性质和化疗效果)

B、联合用药

C、选用敏感药物

D、坚持按计划有规律地用药(规律、适量、全程)

E、大量

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第8题

患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊

。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是A、心脏瓣膜病

B、Goodpasture综合征

C、血小板减少性紫癜

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、系统性红斑狼疮

常引发本病患者常过敏的物质是A、蛋类和肉类

B、花粉

C、花生

D、牛奶和麸质

E、动物毛屑和排泄物

治疗本病最主要的药物是A、止血药

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、去铁胺

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第9题

患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高169

cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR 80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块,可移动,轻压痛。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、疝

C、肾素瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、17-α-羟化酶缺乏症

不需要做的检查是A、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)

B、岩下窦取血测定ACTH

C、染色体核型分析

D、盆腔超声

E、肾上腺CT

治疗可用A、呋塞米

B、螺内酯

C、地塞米松

D、地高辛

E、甲巯咪唑

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