患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高169
B、疝
C、肾素瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、17-α-羟化酶缺乏症
不需要做的检查是A、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)
B、岩下窦取血测定ACTH
C、染色体核型分析
D、盆腔超声
E、肾上腺CT
治疗可用A、呋塞米
B、螺内酯
C、地塞米松
D、地高辛
E、甲巯咪唑
B、疝
C、肾素瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、17-α-羟化酶缺乏症
不需要做的检查是A、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)
B、岩下窦取血测定ACTH
C、染色体核型分析
D、盆腔超声
E、肾上腺CT
治疗可用A、呋塞米
B、螺内酯
C、地塞米松
D、地高辛
E、甲巯咪唑
第8题
无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为A、肠白塞病
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
E、肠肿瘤
患者确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括A、监测生命体征
B、根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗
C、立即输血
D、应用激素
E、肠内、肠外营养治疗
第9题
可明确诊断的是A、纤维结肠镜
B、血清CEA测定
C、腹部CT
D、腹部B型超声
E、X线钡餐检查
如果需要手术治疗,术前准备最重要的是A、纠正营养
B、肠道准备
C、心、肺功能
D、肝、肾功能
E、心理准备
行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为A、25%
B、35%
C、45%
D、55%
E、65%
第10题
常规:RBC5~10/HP, WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是A、疗程不够
B、可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C、由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D、庆大霉素修饰酶与AA(16`)I共同作用导致耐药
E、合并败血症
粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药 ,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是A、直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B、直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成
C、盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕, 肠黏膜大多正常
D、直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿
E、病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿 、杯状细胞减少
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