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[主观题]

女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率1

00次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是A、脑栓塞

B、运动神经元病

C、重症肌无力

D、呼吸性碱中毒

E、血钾异常

为明确诊断,应首先进行的检查项目是A、头颅CT、血糖测定

B、肌电图及血电解质测定

C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D、血气分析及血电解质测定

E、血电解质测定及甲状腺功能测定

该患者的心电图表现为A、T波低平、Q-T间期缩短

B、T波高尖、Q-T间期缩短

C、S-T段压低,T波乐低或双相、T波后出现U波

D、T波高尖、Q-T间期延长

E、S-T段压低、T波高尖

此患者的急诊处理应A、螺内酯(安体舒通)治疗

B、纠正电解质紊乱

C、静脉滴注氯化钾及胰岛素

D、吡啶斯的明和皮质激素治疗

E、脱水降颅压治疗

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第1题

有关腹部损伤的描述,下列哪些是正确的

A、腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类

B、腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤

C、直肠由于位置较深,故损伤发生率低

D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏

E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤

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第2题

下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

A、胸骨后甲状腺

B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C、20岁前的弥漫性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿疑有恶变者

E、出现气管或食管压迫症状者

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第3题

患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢

化可的松明显升高。为明确病变部位,最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定

B、血ACTH测定

C、尿游离氢化可的松测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查

B、肾上腺CT

C、垂体CT

D、垂体MRI

E、超声

若诊断为库欣病,治疗首选A、肾上腺切除术

B、垂体放疗

C、酮康唑治疗

D、垂体探查术

E、肾上腺肿瘤切除术

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第4题

血友病性关节炎与哪些遗传凝血因子缺乏有关

A、VIII

B、IX

C、III

D、XI

E、V

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第5题

下列哪项需行急症手术

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿疝

D、绞窄性疝

E、滑动性疝

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第6题

患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂

血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是A、血栓闭塞性脉管炎

B、大动脉炎

C、动脉栓塞

D、腰椎管狭窄

E、动脉硬化闭塞症

CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是A、腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术

B、冷敷

C、解剖外途径人工血管转流术

D、保守治疗

E、双下肢骨髓干细胞移植

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第7题

男性,58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的

诊断为A、晚期肝癌

B、肝硬化

C、细菌性肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝炎

最有助于诊断的检查是A、乙肝五项检查

B、腹部X线片

C、肝功能检查

D、甲胎蛋白升高+B超检查

E、CT检查

有助于确诊的检查是A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺针刺细胞等检查

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第8题

以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准( )

A、有远处转移

B、肿瘤围绕SMA未超过180°

C、肿瘤侵犯腹腔干

D、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建

E、腹主动脉旁淋巴结转移

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第9题

等渗性脱水的治疗应是

A、按需补给平衡液

B、周围循环衰竭时先补足血容量

C、同时纠正酸碱失衡

D、低钾时及时补钾

E、输液时应先胶体后晶体

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第10题

男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是A、腹部压痛部位B、肠鸣音是否亢进C、

男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是A、腹部压痛部位

B、肠鸣音是否亢进

C、是否有移动性浊音

D、肝浊音界是否缩小

E、浅部淋巴结是否肿大

诊断考虑A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性淋巴结炎

E、右侧输尿管结石

治疗方案A、应用抗生素

B、理疗

C、手术切除阑尾

D、中医治疗

E、免疫治疗

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